什么叫痔疮

痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常见于成年人，久坐久站、便秘等因素易诱发。

一、痔疮的分类与成因

痔疮分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔位于齿状线以上，主要表现为便血和痔核脱出；外痔在齿状线以下，以疼痛和异物感为主；混合痔则同时具备内外痔特征。长期便秘时腹压增高，静脉回流受阻，或久坐久站导致局部血液循环不畅，易引发静脉丛充血扩张形成痔疮。

1.内痔的典型表现

便血：排便时无痛性滴血或喷血，血液鲜红，与大便不混合，常见于排便后纸巾带血或滴血。

痔核脱出：初期排便后可自行回纳，严重时需手推回或长期脱出，脱出物逐渐增大变硬。

2.外痔的主要症状

疼痛与肿胀：肛门边缘出现柔软肿块，排便时摩擦或受压后疼痛加剧，常伴有瘙痒或异物感。

血栓形成：若静脉丛内形成血栓，会出现突发剧烈疼痛，触摸有硬结感，需及时处理。

二、痔疮的预防与日常护理

饮食调整：增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果、粗粮），每日饮水1.5~2升，避免辛辣刺激食物，保持大便柔软通畅。

生活习惯：避免久坐久站，每坐40~60分钟起身活动5~10分钟；养成规律排便习惯，避免排便时久蹲或过度用力。

局部护理：便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性清洁剂；可适当进行温水坐浴（水温40℃左右，每次10~15分钟），促进局部血液循环。

三、痔疮的治疗原则

药物治疗：轻度痔疮可外用痔疮膏/栓剂缓解症状，口服药物（如迈之灵片）改善静脉循环，严禁自行服用。

手术治疗：经保守治疗无效、痔核脱出严重或反复出血者，可考虑手术切除（如内痔结扎术、外痔剥离术），需由专科医生评估决定。

痔疮是常见肛肠疾病，多数患者通过规范护理和合理治疗可有效控制症状。若出现便血持续加重、疼痛剧烈或脱出物无法回纳等情况，应及时就医，避免延误病情。

参考文献：

[1] 中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志， 2022， 25(5)： 423-429.

[2] 《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 156-160.