乳腺癌怎么分类型

乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌和其他罕见类型，分类依据是肿瘤细胞的分化程度、生长方式及生物学行为。

一、按肿瘤浸润程度分类

1.非浸润性癌（原位癌）

导管原位癌（DCIS）：癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜，生长缓慢，预后良好。

小叶原位癌（LCIS）：癌细胞局限于乳腺小叶腺泡内，通常无明显肿块，恶变风险较高但生长缓慢。

二、按组织学形态分类

1.浸润性特殊癌

乳头状癌：癌细胞形成乳头状结构，质地较硬，生长缓慢，转移率低。

髓样癌：癌细胞体积大、排列疏松，伴淋巴细胞浸润，恶性程度中等，预后较好。

黏液癌：癌细胞分泌大量黏液，形成黏液湖，质地较软，生长缓慢，转移率低。

三、按分子生物学特征分类

1.Luminal型（激素受体阳性）

Luminal A型：雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性，HER2阴性，Ki-67指数低，预后最佳。

Luminal B型：ER/PR阳性，HER2阴性，Ki-67指数高，复发风险中等，需辅助化疗。

2.HER2过表达型

癌细胞表面HER2蛋白过度表达，肿瘤生长迅速，恶性程度高，易复发转移，需靶向治疗。

3.三阴性型（ER/PR/HER2均阴性）

恶性程度高，进展快，易发生远处转移，预后较差，需综合化疗、免疫治疗等。

四、按临床分期分类

1.早期乳腺癌

肿瘤直径≤2cm，无淋巴结转移，无远处转移，包括原位癌和早期浸润癌。

2.局部晚期乳腺癌

肿瘤直径>5cm，或侵犯胸壁、皮肤，或腋窝淋巴结融合固定，无远处转移。

3.转移性乳腺癌

肿瘤已发生远处转移（如肺、肝、骨、脑转移），需全身综合治疗。

注意事项

乳腺癌的分类需结合病理检查、免疫组化和临床分期，不同类型治疗方案差异显著。建议患者及时就医，遵循专业医生指导，切勿自行判断或治疗。

参考文献：

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中国癌症杂志，2021，31(1)：1-46.

[2] 国家卫生健康委员会.乳腺癌诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医发〔2018〕48号.