右边牙齿痛

右边牙齿痛可能由牙髓炎、牙周炎、龋齿等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及口腔检查明确病因，及时就医是关键。

一、常见病因及典型表现

牙髓炎：多为自发性疼痛，夜间加重，遇冷热刺激痛明显，疼痛可放射至同侧头部或耳部，是牙髓组织发炎的表现（牙髓即牙齿内部的神经血管组织）。

牙周炎：伴随牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，咬合时疼痛加剧，因牙菌斑及牙结石长期刺激牙周组织引发。

龋齿（蛀牙）：牙齿表面有龋洞，冷热酸甜刺激时疼痛，若龋坏深达牙本质，疼痛会更明显，是细菌侵蚀牙齿硬组织的结果。

智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿疼痛，吞咽或张口时加重，严重时可伴面部肿胀、发热，常见于智齿萌出不全的人群。

二、家庭应急处理建议

暂时缓解疼痛：可用温水轻柔漱口，避免冷热酸甜刺激患牙；疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用。

保持口腔清洁：用软毛牙刷轻柔刷牙，牙间可用牙线清洁，防止食物残渣嵌塞加重炎症。

局部冷敷：若伴随面部肿胀，可在疼痛侧面部冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时），减轻肿胀不适。

三、就医指征与治疗原则

需立即就医：疼痛剧烈且持续加重，伴面部肿胀、发热、张口困难，或出现牙龈脓肿、牙齿明显松动等症状。

治疗方式：牙髓炎需进行根管治疗（清除感染牙髓并填充根管）；牙周炎需洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗；龋齿根据龋坏程度补牙或做嵌体修复；智齿冠周炎需局部冲洗上药，必要时消炎后拔除智齿。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2022年版）[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(12)：889-894.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：102-115.

[3]世界卫生组织.口腔健康促进指南[R].2021：56-68.