女性内分泌怎么做检查

来源：三九益生通2026-09-14 14:00:47

女性内分泌检查需根据年龄、症状及月经周期选择项目，基础检查包括性激素六项、甲状腺功能及妇科超声，特殊情况加查胰岛素、皮质醇等。检查前需空腹或按医嘱准备，结果需结合临床综合解读。

一、基础检查项目选择

检测时机：月经第2~4天（卵泡期）查基础水平，月经不规律者可随时查。

项目意义：FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）反映卵巢功能，雌二醇、孕酮评估激素水平，睾酮、泌乳素异常提示多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等。

多囊卵巢综合征：需加查胰岛素抵抗（空腹血糖+胰岛素）、妇科超声观察卵巢形态，结合痤疮、多毛等症状综合判断。

卵巢早衰：除基础激素外，加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能，FSH＞25IU/L提示卵巢功能减退。

甲状腺功能：TSH＞2.5mIU/L时需干预，游离T3、T4同步监测，排除甲亢或甲减影响妊娠。

泌乳素：孕期生理性升高属正常，若持续＞100ng/ml需排查垂体微腺瘤。

空腹要求：性激素六项、甲状腺功能、胰岛素等需空腹8~12小时，早晨9：00前采血最佳（激素分泌昼夜节律）。

环境状态：检查前避免剧烈运动、情绪波动，静坐30分钟后采血，减少泌乳素假性升高。

单次异常不确诊：需结合临床症状及周期复查，如月经周期不规律者建议连续监测2~3个周期。

动态观察重要性：多囊卵巢综合征患者需监测LH/FSH比值＞2~3，且睾酮水平升高（＞0.7nmol/L）时支持诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-648.

[2]《临床内分泌学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：215-238.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-360.