尿急尿频尿疼

尿急尿频尿疼是泌尿系统感染、结石或前列腺炎等疾病的典型信号，需结合伴随症状及时排查病因，儿童可能因包皮过长或卫生习惯引发，老年人需警惕前列腺增生风险。

一、常见病因分类

1.泌尿系统感染（西医）

细菌经尿道逆行感染（如大肠杆菌），引发尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），可能伴血尿或发热。女性因尿道短直更易患病，性生活后、憋尿、经期卫生不良是诱因。

2.下尿路结石（西医）

结石刺激尿路黏膜导致痉挛性疼痛，结石堵塞时可出现排尿中断，疼痛向会阴部放射，儿童可能因尿液浓缩形成草酸钙结石，需通过超声检查确诊。

3.前列腺炎（西医）

中青年男性多见，久坐、酗酒、频繁性生活或手淫可诱发，除尿路症状外，常伴会阴部坠胀、腰骶部酸痛，慢性患者可能出现性功能减退。

4.中医辨证分型

湿热下注：小便短赤灼热，口苦口黏，舌红苔黄腻（多因饮食辛辣、外感湿热）。

肾气不固：尿频清长，夜尿增多，伴腰膝酸软（多见于老年或产后女性，中医称“肾虚不摄”）。

二、家庭初步应对原则

儿童：需检查是否存在包皮过长、尿布更换不及时，每日用温水清洗外阴，穿宽松棉质内裤。

成人：立即增加饮水量至2000~3000ml/日（少量多次），避免辛辣刺激食物，急性期可冷敷腹部缓解疼痛。

禁忌：严禁自行服用抗生素（可能掩盖症状或产生耐药性），中医严禁自行服用清热通淋类方剂（如八正散），需辨证后用药。

三、就医指征与预防

出现以下情况需24小时内就诊：高热、腰痛、肉眼血尿、排尿困难；症状持续超过3天无缓解；反复发作（尤其女性每月≥2次）。日常预防措施包括：规律排尿不憋尿、注意性生活前后清洁、糖尿病患者严格控糖、定期体检筛查结石。

参考文献：

[1]陈志强，方祝元.中医内科学[M].中国中医药出版社，2022：189-192.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：87-90.