什么是眩晕症应该如何治疗

眩晕症是因内耳平衡器官、脑部供血或神经功能异常引发的头晕目眩、视物旋转或站立不稳症状，治疗需先明确病因，通过药物、物理康复或生活方式调整改善。

一、眩晕症的常见病因与分类

耳源性眩晕（占比约70%）：如良性阵发性位置性眩晕（BPPV，头部特定动作诱发短暂眩晕）、梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降）、前庭神经炎（病毒感染后突发眩晕）。此类需通过耳石复位（针对耳石症）或药物（如倍他司汀）缓解。

中枢性眩晕：多由脑血管病（如后循环缺血）、脑部肿瘤或多发性硬化引起，常伴肢体麻木、言语不清等神经症状，需紧急排查头颅CT/MRI。

全身性疾病性眩晕：低血糖、贫血、颈椎病（颈椎压迫血管）、高血压等也可诱发，需通过血常规、血压监测等基础检查明确。

二、标准化治疗原则

急性发作期处理：卧床休息避免声光刺激，可短期服用抗眩晕药物（如茶苯海明），但严禁自行服用（可能掩盖病情）。儿童及孕妇需在医生指导下用药。

病因治疗：耳石症通过Epley复位法等手法复位；梅尼埃病以利尿剂（如氢氯噻嗪）+倍他司汀控制症状；脑血管病需溶栓/抗血小板治疗。

长期管理：颈椎病患者需纠正坐姿，每日做颈椎操；高血压患者严格控制血压在140/90mmHg以下；老年人应定期监测血糖血脂，预防心脑血管意外。

三、特殊人群注意事项

儿童眩晕：多与感冒后病毒感染（如前庭神经炎）或良性阵发性位置性眩晕相关，需优先排查中耳炎等耳部疾病，避免盲目使用成人药物。

老年眩晕：需警惕“短暂性脑缺血发作”（TIA），若伴随单侧肢体无力、言语障碍，应立即拨打120。

妊娠期眩晕：多因体位性低血压或贫血引起，建议左侧卧位，晨起缓慢起身，必要时补充铁剂和维生素B12。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.

[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断与治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52(3)：168-171.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.