孕妇一般要做哪些检查

孕妇一般需在孕期进行11-13周NT检查、15-20周唐筛或无创DNA、20-24周大排畸、24-28周糖耐量试验等基础检查，以及血常规、尿常规等常规监测，具体项目因孕周和健康状况有所调整。

一、早孕期关键检查

1.早期筛查（孕6-8周）

• 血HCG与孕酮检测：通过血液检查确认妊娠并评估胚胎发育情况，孕酮低可能增加流产风险。

• 超声检查：孕6周后可观察孕囊、胎芽及原始心管搏动，孕11-13??周做NT（胎儿颈后透明层）筛查，预测染色体异常风险。

二、中孕期系统检查

1.唐氏综合征筛查（孕15-20??周）

• 血清学筛查（唐筛）：抽取孕妇血液检测AFP、HCG等指标，结合孕周计算21-三体综合征风险。

• 无创DNA检测：高风险孕妇（如高龄、唐筛临界风险）可选择，通过孕妇血浆中游离胎儿DNA分析，准确率达99%以上。

2.结构畸形筛查（孕20-24??周）

• 大排畸超声：全面检查胎儿各器官发育，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形，建议提前预约。

三、晚孕期重点监测

1.糖代谢筛查（孕24-28周）

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时、2小时血糖值，诊断妊娠期糖尿病。

2.妊娠并发症筛查（孕28周后）

• 血压与尿蛋白监测：每2周产检时测量血压、尿常规，排查妊娠期高血压疾病；

• 胎心监护：孕32周后每周1次，孕37周后每周2次，评估胎儿宫内储备能力，预防缺氧风险。

四、特殊情况检查

• 高危孕妇（如高血压、糖尿病史）需增加检查频次，必要时进行羊水穿刺（孕16-22周）或胎儿心脏超声（孕22-24周）。

• 血型与抗体筛查：Rh阴性孕妇需提前检测抗体效价，预防新生儿溶血病。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(1)：1-12.

[2]王临虹，朱军.中国孕期保健指南(2018)[M].人民卫生出版社，2019：56-78.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2023修订)[Z].2023.