医生您好，检查肾脏做什么检查？

检查肾脏常用的基础检查包括尿常规、肾功能检测、肾脏超声，必要时需结合CT/MRI或肾穿刺活检。这些检查能分别评估尿液成分、肾功能状态、肾脏结构及病变性质。

一、基础筛查：尿常规与肾功能检测

尿常规：通过检测尿液中蛋白、红细胞、白细胞等指标，初步判断是否存在蛋白尿（肾脏滤过功能异常）、血尿（肾小球损伤）或尿路感染（白细胞升高）。儿童需注意留取中段尿，避免污染影响结果。

肾功能检测：包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，反映肾脏排泄代谢废物的能力。血肌酐升高提示肾功能下降，需结合年龄、性别校正eGFR以准确评估肾功能分期。

二、影像学检查：肾脏结构评估

肾脏超声：无创检查，可观察肾脏大小、形态、皮质厚度及有无结石、囊肿、积水等结构异常。孕期女性或肾功能不全者需避免增强CT，优先选择超声检查。

CT/MRI：当超声发现异常或怀疑肿瘤、血管病变时，需进一步行增强CT或MRI检查，清晰显示肾脏实质及血管细节。

三、特殊情况检查：精准诊断手段

尿微量白蛋白/肌酐比值：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变，比尿常规更敏感。

肾穿刺活检：针对不明原因蛋白尿、肾功能快速下降者，通过病理活检明确肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病类型，指导治疗方案选择。

四、注意事项

检查前准备：肾功能检测需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食；尿常规建议留取晨尿中段，女性避开月经期。

特殊人群：孕妇、儿童、肾功能不全者需在医生指导下选择检查方式，避免辐射暴露或造影剂风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：325-334.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：512-526.

[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查与管理专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(3)：193-198.