中医治便秘有什么方法

来源:三九益生通

中医针对便秘有内治法、外治法、食疗方及生活方式调整与养生结合等多方面应对方法。内治法包括辨证论治(热秘用麻子仁丸等、气秘用六磨汤等、虚秘分气虚、血虚、阴虚分别用黄芪汤等)和中成药治疗(麻仁润肠丸等);外治法有针灸(选天枢等穴针刺补泻)和推拿按摩(腹部按摩及特定穴位按摩);食疗方有香蕉蜂蜜饮等;同时要作息规律、适度运动、调节情志来改善便秘。

一、中医内治法

1.辨证论治

热秘:表现为大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭等,治以泻热导滞、润肠通便,常用方剂为麻子仁丸加减。现代研究表明麻子仁丸中的药物成分具有促进肠道蠕动、增加粪便含水量等作用,能有效改善热秘患者的便秘症状。

气秘:症状有大便干结,或不甚干结,欲便不出,肠鸣矢气,腹中胀痛等,治疗宜顺气导滞,方用六磨汤。六磨汤中的药物可调节胃肠气机,增强肠道动力,对气秘患者的肠道功能紊乱有良好的调节作用。

虚秘

气虚秘:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力等,治以益气润肠,方选黄芪汤。黄芪汤中的黄芪等药物具有增强机体正气、促进肠道蠕动的功效,有助于改善气虚患者的便秘情况。

血虚秘:大便干结,面色无华,心悸气短等,治疗当养血润燥,用润肠丸加减。润肠丸中的药物能补充血液,滋养肠道,使肠道得润而大便通畅。

阴虚秘:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣等,宜滋阴通便,方用增液汤加减。增液汤中的药物成分可滋阴生津,增加肠道津液,从而缓解阴虚引起的便秘。

2.中成药治疗

麻仁润肠丸:适用于肠胃积热、胸腹胀满、大便秘结等热秘症状,其含有火麻仁、苦杏仁、大黄等成分,能起到润肠通便的作用,现代药理研究证实其可促进肠道蠕动,增加粪便排出。

四磨汤口服液:对于气秘患者有一定疗效,能顺气降逆、消积止痛,可改善气滞引起的便秘、腹胀等症状,研究显示其对肠道运动有调节作用,能恢复肠道正常的蠕动节律。

苁蓉通便口服液:多用于老年便秘、产后便秘等虚秘病症,以肉苁蓉等为主要成分,具有补肾养血、润肠通便的功效,能有效缓解虚证导致的便秘问题。

二、中医外治法

1.针灸疗法

穴位选择:常用的穴位有天枢、大肠俞、支沟、足三里等。天枢是大肠之募穴,能调理大肠气机;大肠俞为大肠经气转输之处,可调节大肠功能;支沟是三焦经穴位,有宣通三焦气机、通利大便的作用;足三里为胃经合穴,能健脾和胃、调畅气机。

操作方法:一般采用毫针针刺,根据患者的病情和体质确定针刺的补泻手法。例如,对于热秘患者,针刺时多用泻法以清热导滞;对于虚秘患者,针刺可配合补法并加用灸法以补虚润肠。现代研究发现针灸能通过调节胃肠神经功能、促进胃肠激素分泌等途径来改善便秘症状。

2.推拿按摩

腹部按摩:患者可取仰卧位,操作者用手掌顺时针方向按摩腹部,力度适中,每次按摩10-15分钟,每日可进行2-3次。腹部按摩可以促进肠道蠕动,改善肠道血液循环,有助于粪便的排出。按摩时要注意根据患者的年龄、体质等调整力度,儿童进行腹部按摩时要更加轻柔,避免用力不当造成腹部不适。老年人由于胃肠功能相对较弱,按摩时可适当延长时间,但要注意动作轻柔。

特定穴位按摩:除了腹部按摩外,还可重点按摩支沟、天枢、足三里等穴位。用手指点按这些穴位,每个穴位每次点按1-2分钟,以产生酸胀感为度。通过对特定穴位的按摩,能起到调节肠道功能、缓解便秘的作用。

三、中医食疗方

1.香蕉蜂蜜饮:香蕉2-3个,去皮后加适量蜂蜜,用开水冲泡,代茶饮。香蕉富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,蜂蜜有润肠通便的作用,适合一般人群的轻度便秘,尤其对于阴虚肠燥的便秘患者较为适宜。但糖尿病患者要慎用,因为蜂蜜含糖量较高。

2.芝麻核桃粥:黑芝麻、核桃仁各30克,大米100克。将黑芝麻、核桃仁捣碎后与大米一起煮粥食用。芝麻和核桃都有补肾润肠的功效,适用于肾虚引起的便秘,如老年人肾虚导致的便秘。但对于脾胃虚弱、大便溏泄的人群要适量食用,以免加重腹泻症状。

3.菠菜猪血汤:菠菜200克,猪血100克,调料适量。将菠菜洗净切段,猪血切块,一起煮汤,调味后食用。菠菜富含维生素和膳食纤维,猪血能润燥滑肠,此汤适合气血不足、肠燥便秘的人群,一般人群均可食用,但消化不良者要注意食用量,避免加重胃肠负担。

四、生活方式调整与中医养生结合

1.作息规律:保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。中医认为,良好的睡眠有助于气血的生化和脏腑功能的恢复,对于维持肠道正常的蠕动节律很重要。无论是年轻人还是老年人,都应避免熬夜,因为长期熬夜可能会影响胃肠的生物钟,导致便秘等肠道功能紊乱。

2.适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、太极拳、八段锦等。运动能促进气血流通,增强胃肠蠕动。年轻人可选择较为剧烈的运动方式,如慢跑等,但要注意运动强度适中;老年人适合进行舒缓的运动,如太极拳,每天坚持适量运动有助于改善便秘情况。

3.情志调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。中医认为,情志不舒可导致气机郁滞,进而引起便秘。通过听音乐、冥想等方式调节情志,对于气秘等因情志因素引起的便秘有较好的预防和改善作用。不同年龄段的人群都应注意情志的调节,尤其是老年人,更容易受到情志因素的影响,保持乐观的心态有助于肠道功能的正常运行。