肝癌晚期病人临终前发出的五个信号（

来源：三九益生通2026-09-17 10:30:43

肝癌晚期病人临终前可能出现意识模糊、呼吸异常、肢体水肿、顽固性呃逆、消化道大出血等信号，这些表现提示生命进入终末期，需重点关注并做好临终照护。

一、意识状态改变

患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，对呼唤反应迟钝，这是由于肝功能衰竭导致毒素蓄积，影响大脑功能。部分患者会出现谵妄，表现为躁动、幻觉或语无伦次，需与家属沟通确认既往病史，避免误判为精神异常。

临终前常出现「潮式呼吸」（呼吸深浅交替、快慢不均）或「点头呼吸」（呼吸浅快且节律不整），这是呼吸中枢受抑制的表现。若伴随口唇发绀、鼻翼扇动，提示血氧饱和度显著下降，需及时评估是否需要吸氧支持，但需注意过度供氧可能加重二氧化碳潴留。

下肢水肿逐渐蔓延至全身，按压皮肤凹陷不易恢复，提示心功能不全。部分患者因凝血功能障碍出现皮下瘀斑、牙龈出血，严重时可能呕血或黑便，这是上消化道出血的信号，需立即联系医护人员处理。

持续性呃逆（打嗝）可能因膈神经受压迫或电解质紊乱引发，常规止吐药效果不佳。剧烈疼痛可表现为「爆发痛」，即疼痛突然加剧且难以忍受，需按医嘱使用镇痛药物，避免因疼痛导致生命体征波动。

血压逐渐下降至休克水平（收缩压<90mmHg），心率先快后慢（>120次/分→<60次/分），体温可能低于36℃。此时家属应保持冷静，配合医护人员进行生命支持，同时关注患者舒适度，通过轻柔翻身、口腔护理等提升生活质量。

临终关怀的核心是减轻痛苦、维护尊严，建议家属提前了解安宁疗护政策，与医疗团队共同制定照护计划，避免盲目抢救。在患者清醒期间多陪伴、倾听，帮助完成未竟心愿，这些人文关怀对生命最后阶段尤为重要。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中华消化外科杂志，2023，22(3)：209-220.

[2]李娟，张燕.肿瘤临终患者症状管理专家共识[J].中国全科医学，2022，25(15)：1856-1862.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年第3版：45-47.