被狗咬伤后该怎么处理？
被狗咬伤后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，再用碘伏消毒，同时尽快就医接种狂犬疫苗和必要时注射免疫球蛋白。
一、伤口紧急处理步骤
立即冲洗：用20%肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点清除唾液残留，挤出伤口内污血（禁止直接用嘴吸）。
消毒处理：冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血不止），保持伤口暴露干燥。
避免挤压：处理期间不要揉搓、挤压伤口，减少病毒扩散风险。
二、疫苗接种与就医时机
狂犬疫苗接种：无论伤口轻重，均需在24小时内就医，接种5针法或“2-1-1”四针法疫苗（具体按医生建议）。
免疫球蛋白注射：Ⅲ级暴露（出血、贯通伤）或Ⅱ级暴露但伤口靠近头面部、神经处，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
抗生素使用：若伤口污染严重，需遵医嘱服用抗生素预防细菌感染。
三、特殊人群注意事项
儿童处理：家长需全程陪同，安抚孩子情绪，按“2-1-1”四针法接种（2月龄以上儿童通用）。
孕妇处理：无需因妊娠推迟接种，狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，被动免疫制剂需医生评估后使用。
高风险职业：兽医、动物饲养员等人群建议提前咨询医生，考虑定期抗体检测。
四、伤口分级与后续观察
Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：仅冲洗消毒即可，无需疫苗。
Ⅱ级暴露（轻微抓伤）：冲洗+疫苗，必要时抗生素。
Ⅲ级暴露（出血、贯通伤）：疫苗+免疫球蛋白+抗生素。
异常情况：若咬伤者为流浪狗或不明健康状况犬只，需同时排查狂犬病病毒携带风险。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：89-94.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2022年)[R].Geneva： WHO Press，2022：1-12.
[3]《中国疾控中心周报》编辑部.狂犬病暴露处置技术指南(2023)[J].中国病毒病杂志，2023，13(2)：101-106.