肩周炎应该怎么治疗
肩周炎治疗需结合保守治疗与功能锻炼，以缓解疼痛、恢复关节活动度为主，必要时采用药物或理疗干预。急性期应休息制动，慢性期加强主动运动，配合物理治疗与药物缓解症状。
一、阶梯式保守治疗方案
1.急性期疼痛控制
休息与制动：减少肩部负重活动，避免提重物或过度外展，必要时佩戴三角巾固定1~2周（《中医内科学》2021年版）。
药物干预：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证（国家卫健委肩周炎诊疗指南2023）。
2.慢性期功能锻炼
钟摆运动：弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针、逆时针画圈各10次，每日3组，改善肩关节活动度（《中国康复医学指南》2022）。
爬墙训练：面对墙壁，手指沿墙面缓慢向上移动至疼痛点，保持10秒后缓慢回落，每日20次，增强肩袖肌群力量。
3.物理治疗与中医干预
理疗选择：超声波、中频电疗可促进局部血液循环，急性期后采用红外线热敷改善炎症（WHO物理治疗指南2021）。
中医手法：推拿按摩需由专业医师操作，重点放松斜方肌、冈上肌等紧张肌群，严禁自行推拿（《中医推拿学》十四五规划教材）。
二、特殊人群注意事项
老年人：合并骨质疏松者需避免剧烈运动，优先选择太极拳、八段锦等低强度运动。
孕妇：禁用口服药物，可采用冷敷缓解疼痛，产后恢复期进行肩关节功能训练。
儿童：因外伤或先天性发育不良导致的肩周炎，需在儿科骨科医生指导下进行康复训练。
肩周炎多数可在3~6个月内自愈，但若超过半年未改善，或伴随夜间剧痛、关节僵硬，需及时就医排查肩袖损伤、颈椎病等病因。治疗期间应避免久坐不动，每工作1小时起身活动肩部5分钟，配合营养均衡饮食促进组织修复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肩周炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.Physical Therapy for Musculoskeletal Disorders[R].2021.