怀孕36周检查项目有什么

怀孕36周检查项目包括常规产检、胎心监护、超声检查、血常规及尿常规等，需重点关注胎儿成熟度评估和孕妇健康状况。

一、基础检查项目

1.常规体格检查

• 血压监测：通过测量血压评估孕妇是否存在妊娠期高血压（血压≥140/90mmHg需警惕）。

• 体重与宫高腹围测量：每周体重增长不超过0.5kg，宫高腹围可反映胎儿生长发育情况，若增长过快需排查羊水过多或巨大儿风险。

2.实验室检查

• 血常规：排查贫血（血红蛋白＜110g/L为异常）、感染等情况，孕晚期铁储备不足可能导致产后出血风险增加。

• 尿常规：监测尿蛋白水平，预防妊娠期高血压疾病（子痫前期），若出现尿蛋白阳性需进一步检查肾功能。

二、特殊检查项目

1.胎心监护

• NST（无应激试验）：每周进行1次，通过监测胎儿心率与胎动的关系，判断胎儿宫内储备能力，连续20分钟内若有2次以上胎动伴心率加速＞15次/分则为正常。

2.超声检查

• B超复查：评估胎儿双顶径、股骨长、羊水指数（AFI）及胎盘成熟度，羊水过少（AFI＜5cm）或胎盘老化（Ⅲ级）需警惕胎儿缺氧。

三、产科专项评估

1.骨盆测量与胎位检查

• 产科触诊：确定胎头位置（头位为正常分娩姿势），若为臀位或横位需提前评估剖宫产指征。

• 宫颈评分（Bishop评分）：通过宫颈成熟度（软硬度、扩张度等）预测引产成功率，评分≥6分提示宫颈条件成熟。

2.高危因素筛查

• 妊娠期糖尿病复查：若首次糖筛异常（空腹血糖≥5.1mmol/L），需在孕36周再次检测，排除妊娠糖尿病对胎儿肺成熟度的影响。

四、注意事项

• 胎动监测：每日早中晚各记录1小时胎动，＞3次/小时为正常，连续2天胎动减少需及时就医。

• 分娩准备：提前确认分娩医院及预案，准备待产包，了解假性宫缩与真性宫缩的鉴别方法（真性宫缩持续时间长、间隔缩短）。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：651-656.

[2]王艳萍.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-112.

[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(12)：1445-1452.