引起贫血的原因是什么？
引起贫血的原因主要包括造血原料不足、失血过多、慢性疾病影响及骨髓造血功能异常等，不同人群贫血机制存在差异。
一、造血原料缺乏
铁缺乏：长期缺铁会导致血红蛋白合成障碍，常见于婴幼儿、青少年及孕妇，因生长发育或妊娠需铁量增加而摄入不足。中国居民膳食指南建议成人每日铁摄入量12~20 mg，素食者更需注意搭配富含维生素C的食物促进吸收。
维生素B12或叶酸缺乏：二者参与红细胞成熟过程，缺乏时会引发巨幼细胞性贫血。多见于长期素食者、胃切除术后患者及慢性腹泻人群，国家卫健委《临床诊疗指南》指出此类贫血需针对性补充营养素。
二、慢性失血与急性失血
慢性失血：如胃溃疡出血、月经过多（尤其青春期功血或子宫肌瘤患者）、痔疮长期出血等，铁随血液持续丢失。《内科学》（第9版）强调慢性失血是我国缺铁性贫血最常见病因，需结合原发病治疗。
急性大量失血：如外伤、产后大出血等，短时间内血容量骤降导致红细胞相对不足，需紧急输血纠正。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少，常与接触化学毒物（如苯）、辐射或病毒感染相关。
慢性病性贫血：慢性炎症、肿瘤、肾病等通过抑制铁代谢和红细胞生成因子导致贫血，需控制原发病后才能改善。
四、特殊人群风险
婴幼儿与儿童：快速生长发育阶段若未及时添加辅食（如铁强化米粉），易发生营养性贫血。
老年人：消化吸收功能减退、慢性病（如肾病）及药物副作用（如阿司匹林长期使用）增加贫血风险。
贫血需结合血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确病因，治疗以补充缺乏营养素、治疗原发病为主，严禁自行服用未诊断的补血药品。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：24-25.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：554-560.
[3]世界卫生组织.WHO贫血诊断与防治指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021.