肛瘘是什么病？什么是肛瘘？
肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，长期反复发作可影响生活质量。
一、肛瘘的核心结构与形成机制
肛瘘由内口（感染源入口，多位于肛窦）、瘘管（感染扩散通道，可弯曲分支）和外口（脓液排出出口，常位于肛周皮肤）构成。多因肛周脓肿未彻底治疗或反复发作，导致局部组织纤维化形成管道。婴幼儿肛瘘多与先天性发育异常有关，成人则以肛周脓肿继发为主。
1.典型症状与诊断要点
反复流脓：外口持续或间歇性流出少量脓性分泌物，污染内裤，脓液刺激皮肤可引起瘙痒或湿疹。
疼痛与肿块：急性发作时瘘管内脓液积聚，可伴随局部红肿热痛，触及条索状硬结。
诊断依据：结合病史（肛周脓肿史）、肛门指检（触及内口或条索）、影像学检查（超声或MRI明确瘘管走向）。
2.分类与常见类型
低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，多为单一管道，手术相对简单。
高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深部以上，可能涉及多个分支，治疗难度较高。
复杂性肛瘘：存在2个以上内口或瘘管分支，常需多次手术或挂线疗法。
3.治疗原则与注意事项
手术治疗：为唯一根治手段，包括瘘管切开术、挂线疗法（保护肛门功能）、肛瘘切除术等，具体术式需根据瘘管位置和分支情况选择。
术后护理：保持肛门清洁，便后温水坐浴，遵医嘱换药，避免便秘或腹泻影响愈合。
预防复发：及时治疗肛周脓肿，避免自行挤压或滥用抗生素；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
4.特殊人群与预防建议
儿童肛瘘：婴幼儿肛瘘多可自愈，若反复发作或影响排便，需尽早手术；日常注意尿布清洁，避免粪便刺激。
成人肛瘘：避免久坐、熬夜等不良习惯，减少辛辣饮食，保持规律排便，预防便秘和腹泻。
参考文献：
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