怀孕主要检查什么项目

来源：三九益生通

怀孕主要检查项目包括基础健康评估、孕期专项检查、病毒筛查及遗传咨询等，具体需分阶段完成，以保障母婴安全。

一、基础健康评估

  • 常规体检：包括身高、体重、血压测量，评估BMI（体重指数）是否在正常范围（18.5~24.9），过高或过低均可能增加妊娠风险。

  • 血液检查：血常规（排查贫血）、血型（预防新生儿溶血症）、肝肾功能（评估身体代谢能力）、空腹血糖（筛查妊娠糖尿病）及甲状腺功能（TSH、T3、T4，异常可能影响胎儿发育）。

  • 传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体，需在孕早期完成，阳性者需提前干预。

二、孕期专项检查

  • 超声检查：孕6~8周确认宫内妊娠及胎心搏动；孕11~13周做NT（胎儿颈后透明层）筛查，评估染色体异常风险；孕20~24周大排畸（排查结构畸形）；孕28~32周小排畸（监测胎儿生长发育）。

  • 唐氏筛查/无创DNA：孕15~20周做唐氏筛查（低风险人群），高风险者建议无创DNA（NIPT）或羊水穿刺（有创，适用于高龄或高风险孕妇）。

  • 糖耐量试验：孕24~28周进行，空腹口服75g葡萄糖后测1小时、2小时血糖，诊断妊娠糖尿病。

三、其他关键检查

  • 心电图：孕早期或孕晚期复查，评估心脏负荷，排除心脏疾病。

  • 尿常规：每次产检必查，监测蛋白尿、尿路感染等情况。

  • 宫颈检查：孕早期评估宫颈长度及形态，预防早产风险；高危孕妇需增加检查频率。

四、遗传与营养指导

  • TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，避免宫内感染。

  • 营养咨询：孕12周后开始补充叶酸（0.4mg/日），孕中期增加钙、铁摄入，必要时在医生指导下服用复合维生素。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-8.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2021.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.