过敏性鼻炎中医治疗

中医治疗过敏性鼻炎包括辨证论治、针灸、穴位贴敷等方法，有不同证型的治法、方剂等，同时中医特色疗法有针对特殊人群的注意事项及需配合生活方式调整，如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意要点，患者要避免接触过敏原、注意保暖、调理饮食等。

一、中医辨证论治

1.肺卫不固证

表现：鼻痒、喷嚏、流清涕，恶风自汗，气短懒言，易感冒，舌淡苔白，脉虚弱。

治法：益气固表，祛风通窍。

常用方剂：玉屏风散加减，药物组成有黄芪、白术、防风等，黄芪能补气固表，白术健脾益气，防风祛风解表，三者配伍可增强机体卫外功能，抵御外邪侵袭。

2.肺脾气虚证

表现：鼻塞、流涕清稀，嗅觉减退，神疲气短，腹胀纳呆，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉细弱。

治法：健脾益气，补肺固表。

常用方剂：补中益气汤合玉屏风散加减，补中益气汤中的人参、黄芪、白术等可补益中气，提升脾胃功能，配合玉屏风散加强固表之力，改善肺脾气虚状况。

3.肾阳亏虚证

表现：鼻痒、喷嚏频繁，清涕如水，畏寒怕冷，腰膝酸软，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温肾壮阳，散寒通窍。

常用方剂：金匮肾气丸加减，方中附子、肉桂温补肾阳，熟地、山药、山茱萸等滋阴补肾，阴阳双补以改善肾阳亏虚之象。

二、针灸治疗

1.体针

选穴：常选迎香、印堂、风池、合谷、足三里等穴位。迎香位于鼻旁，是治疗鼻病的局部要穴；印堂能通利鼻窍；风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，可祛风解表；合谷为手阳明大肠经原穴，有疏风解表、行气活血作用；足三里是足阳明胃经合穴，能健脾益气。

操作方法：根据患者体质和病情采用适当的针刺手法，一般实证用泻法，虚证用补法，通过针刺调节经络气血，达到治疗过敏性鼻炎的目的。

2.艾灸

选穴：可选择肺俞、脾俞、肾俞等背俞穴。肺俞是肺之背俞穴，能调理肺气；脾俞为脾之背俞穴，可健脾和胃；肾俞是肾之背俞穴，能补肾纳气。

操作方法：用艾条温和灸或雀啄灸，每次选2-3个穴位，每穴灸10-15分钟，以局部皮肤有温热感但不烫伤为度，通过艾灸温热刺激，温通经络，温补阳气，改善机体虚寒状态。

三、穴位贴敷治疗

1.药物组成与用法

常用药物有白芥子、细辛、甘遂、延胡索等研末，用姜汁调成糊状，贴敷于肺俞、膏肓、肾俞等穴位。一般在三伏天进行贴敷，每伏贴敷1-2次，每次贴敷时间根据患者耐受程度而定，儿童贴敷时间宜短，避免皮肤灼伤。

作用机制：利用药物对穴位的刺激及药物本身的药理作用，通过皮肤渗透，调节经络气血，激发正气，增强机体抵抗力，起到预防和治疗过敏性鼻炎的作用。

四、中医特色疗法的注意事项

1.特殊人群

儿童：儿童皮肤娇嫩，在针灸、穴位贴敷等治疗时要特别注意操作的轻柔与精准，避免过度刺激。如儿童进行穴位贴敷时，贴敷时间不宜过长，密切观察皮肤反应，防止出现过敏等不适。儿童的辨证论治要充分考虑其脏腑娇嫩、形气未充的特点，用药剂量要适中，一般选用儿童适用的小儿专用中药方剂或适当减少成人方剂的药量。

老年人：老年人机体功能衰退，在中医治疗过程中要注意体质的评估，针灸操作时手法不宜过重，艾灸温度要适度，防止烫伤。穴位贴敷时也要关注皮肤状况，根据老年人的气血阴阳亏虚情况，调整治疗方案，如肾阳亏虚的老年患者，在温肾散寒治疗时要兼顾其整体气血状况。

妊娠期女性：针灸治疗时要谨慎选穴，避免选用对胎儿有影响的穴位，如合谷、三阴交等穴位在妊娠期一般不宜针刺。穴位贴敷时也要避免使用有活血化瘀、峻下逐水等作用的药物，防止引起流产等不良后果。

2.生活方式调整配合

无论采用哪种中医治疗方法，患者都要注意生活方式的调整。要避免接触过敏原，如花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等。同时要注意保暖，根据季节变化增减衣物，预防感冒，因为感冒往往会诱发或加重过敏性鼻炎。还要注意饮食调理，肺卫不固证患者不宜食用生冷寒凉食物，以免损伤肺气；肺脾气虚证患者要避免过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，以防加重脾胃负担；肾阳亏虚证患者要少吃生冷食物，可适当食用温补肾阳的食物，如羊肉、核桃等，但也不宜过量，以免引起上火等不适。