孕期第一次产检项目

孕期第一次产检通常在确认怀孕后6~8周进行，项目包括基础检查、血液检查、超声检查及传染病筛查，需空腹完成部分项目。

一、基础信息采集与体格检查

1.病史与身体评估

基础信息：记录年龄、身高、体重、既往病史（如高血压、糖尿病）及家族遗传病史，BMI（体重指数） 异常者需重点关注孕期体重管理。

血压测量：首次产检需测量血压，正常范围为90~140/60~90mmHg，持续高血压可能提示妊娠高血压风险。

妇科检查：观察外阴、阴道及宫颈情况，评估子宫大小与孕周是否相符。

二、实验室检查

1.基础血液检测

血常规：筛查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、感染等问题。

血型与Rh因子：ABO血型不合或Rh阴性者需提前干预，预防新生儿溶血症。

肝肾功能：评估肝肾代谢能力，异常者需进一步排查妊娠合并症。

2.传染病筛查

乙肝五项：检测乙肝病毒携带情况，必要时新生儿需注射免疫球蛋白。

梅毒与HIV筛查：梅毒螺旋体抗体阳性需进一步确诊，HIV阳性者需在医生指导下阻断母婴传播。

三、影像学检查

1.超声检查

经阴道超声：早期明确宫内妊娠（排除宫外孕），观察胎芽、胎心搏动，估算孕周。

NT筛查：孕11~13+6周测量胎儿颈后透明层厚度，联合血清学指标可评估唐氏综合征风险。

四、其他必要检查

1.心电图

排查心脏基础疾病，心律失常或心脏结构异常 者需心内科会诊。

甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）异常可能影响胎儿神经发育，需及时干预。

五、注意事项

空腹要求：血常规、肝肾功能等需空腹8~12小时，建议早晨就诊。

携带资料：提前记录末次月经时间，携带既往检查报告（如有）。

异常处理：若NT增厚或血清学指标异常，需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：850-855.

[2]《中国孕期保健指南（2018年）》编写组.中国孕期保健指南（2018年）[J].中华妇产科杂志，2019，54(3)：145-151.

[3]世界卫生组织.孕期保健与产前检查指南[R].2021：1-12.