大腿后侧筋疼怎么针灸

大腿后侧筋疼可通过针灸委中、承山、殷门穴治疗，体位选俯卧位，先消毒穴位，再行毫针针刺或刺络拔罐操作，疗程一般10次为1个疗程，针灸后要保暖、防感染，注意观察儿童等特殊患者反应。

一、穴位选择

1.委中穴

位置：位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

作用：委中是足太阳膀胱经的合穴，“腰背委中求”，对于大腿后侧筋疼，刺激委中穴有较好的疏通经络、缓解疼痛作用。从现代解剖来看，该穴位附近有股后皮神经，胫神经；深层内侧有腘动、静脉，刺激后可调节局部气血运行。

2.承山穴

位置：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。

作用：承山是足太阳膀胱经的经穴，中医认为其能调理膀胱经气血，对于大腿后侧以及小腿后侧的筋肉疼痛有良好的缓解作用。其深层有胫神经，腓肠内侧皮神经，刺激后可促进局部筋脉气血流通。

3.殷门穴

位置：在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下6寸。

作用：殷门穴靠近大腿后侧疼痛区域，刺激该穴位可以直接针对大腿后侧的筋脉，有疏通经络、缓解疼痛的功效。深层有坐骨神经，股深动脉第3穿支，对局部气血不通导致的筋疼有改善作用。

二、针灸操作方法

1.体位选择

患者一般采取俯卧位，这样可以充分暴露大腿后侧及相关穴位部位。对于儿童患者，要确保其体位舒适且能配合操作，避免因不配合导致针刺意外。

2.穴位消毒

先用75%酒精棉球消毒穴位皮肤，按照从穴位中心向外周螺旋式消毒的方法，消毒范围直径应在2-3厘米左右。

3.针刺操作

毫针针刺：

委中穴：直刺0.5-1寸，采用提插捻转泻法，以局部有酸麻胀重感且向小腿放射为佳。对于体质虚弱的患者，可采用平补平泻法。儿童患者针刺时要轻缓，进针深度不宜过深，一般0.2-0.5寸左右。

承山穴：直刺1-2寸，行提插捻转手法，患者会有酸麻感向足部放射。老年患者针刺时手法要轻柔，进针深度根据患者肌肉丰满程度适当调整。

殷门穴：直刺1-1.5寸，针刺时要注意避开坐骨神经，行提插捻转手法，以局部酸胀感为度。对于有腰椎病史的患者，针刺深度和手法要谨慎，防止加重腰部不适。

刺络拔罐：对于大腿后侧筋疼较为明显，属于瘀血阻滞型的患者，可在委中穴采用刺络拔罐法。先用三棱针点刺委中穴，出血3-5滴，然后立即在局部拔火罐，留罐5-10分钟，起到活血化瘀、通络止痛的作用。但刺络拔罐对于儿童患者要严格谨慎，一般不建议儿童使用，除非在专业医生充分评估后认为必要。

三、针灸治疗的疗程及注意事项

1.疗程

一般来说，每次针灸治疗时间为20-30分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。具体疗程要根据患者的病情严重程度、年龄等因素调整。对于儿童患者，疗程间隔可适当缩短，但要密切观察患儿反应。

2.注意事项

针灸后要注意保暖，避免受凉，尤其是大腿后侧部位。患者在针灸后短时间内不要接触冷水，防止寒邪入侵。对于体质较弱、容易晕针的患者，如老年体弱或儿童，针灸前要让其休息好，针灸时采用卧位，且针灸过程中要密切观察患者面色、神志等情况，一旦出现晕针先兆，如头晕、恶心等，要立即停止针刺，让患者平卧休息。同时，针灸部位要保持清洁，避免感染。