得红斑狼疮的症状

红斑狼疮典型症状包括面部蝶形红斑、反复发热、关节疼痛肿胀，还可能出现口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统损害表现，需结合实验室检查综合诊断。

一、皮肤黏膜症状

典型表现：面部出现对称性红斑（蝶形红斑），日晒后加重，是疾病特征性表现之一。其他症状：可出现盘状红斑（高出皮肤的红色斑块）、口腔溃疡、脱发（头发稀疏或片状脱落），部分患者有雷诺现象（遇冷手指发白变紫）。

二、全身症状

持续发热：约90%患者会出现发热，多为低热至中度发热，也可高热，常规抗感染治疗无效。疲劳乏力：早期即可出现明显乏力，休息后难以缓解，影响日常生活。体重下降：无明显诱因下短期内体重减轻（>5%），需警惕病情活动。

三、关节肌肉症状

关节疼痛：常见于手指、手腕、膝盖等关节，多为对称性、游走性疼痛，类似类风湿关节炎表现。肌肉症状：部分患者出现肌痛、肌无力，严重时可影响肢体活动，需与肌炎鉴别。

四、内脏系统损害

肾脏受累：约40%患者出现狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重者进展为肾衰竭。血液系统：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少，表现为头晕、易出血、反复感染。心血管系统：可能出现心包炎、心肌炎，表现为胸痛、心悸、心律失常。

五、其他系统表现

神经系统：头痛、癫痫、精神异常、认知障碍等（神经精神狼疮）。消化系统：恶心呕吐、腹痛腹泻、肝肿大等（狼疮性肠炎/肝炎）。眼部症状：眼底出血、视乳头水肿、葡萄膜炎等，影响视力。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.系统性红斑狼疮诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(11)：721-728.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：828-835.

[3]《临床诊疗指南·风湿病学分册》[S].人民卫生出版社，2009：101-108.