儿童精神心理科的常见问题诊断标准

儿童精神心理科常见问题诊断需结合发育阶段、症状持续时长及严重程度，依据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）及中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），通过标准化量表评估与临床观察综合判断。

一、注意缺陷多动障碍（ADHD）诊断标准

1.核心症状

注意缺陷：持续专注困难，易分心，完成任务常粗心大意（如作业遗漏细节）。

多动冲动：手脚小动作多，坐立不安，在教室擅自离开座位，说话不经思考（如打断他人）。

症状需在≥2个场景出现（如家庭、学校），且起病于≤12岁，持续≥6个月。

二、孤独症谱系障碍（ASD）诊断标准

1.社交沟通障碍

非言语沟通：缺乏眼神交流，无法理解肢体语言（如挥手告别）。

语言发展异常：2岁未说单字，3岁无简单句子，语言能力倒退。

兴趣狭窄：对特定物品（如旋转风扇）过度依恋，拒绝环境变化（如固定路线）。

三、焦虑障碍诊断标准

1.分离焦虑

与主要照料者分离时过度担忧（如怕父母出事），持续≥4周，伴躯体症状（头痛、呕吐）。

特定恐惧症：对特定事物（如动物、高处）产生不合理恐惧，回避或极度痛苦，影响日常活动。

四、抑郁障碍诊断标准

1.情绪低落

持续2周以上情绪低落（如哭泣、对游戏失去兴趣），伴睡眠/食欲改变（入睡困难或暴食）。

儿童抑郁量表（CDI） 评分≥13分提示中重度症状，需排除躯体疾病（如甲状腺功能异常）。

诊断需由精神科医师结合标准化工具（如Conners量表、ABC量表）及发育史采集，家长需记录症状发生频率、严重程度及影响范围，避免仅凭"调皮""内向"等主观标签自行判断。

参考文献：

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版[M].济南：山东科学技术出版社，2019：20-35.

[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].5th ed.New York：APA Publishing，2013：56-78.

[3]王艳杰，静进.儿童心理评估[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-102.