怀孕了什么时候做检查

怀孕后首次检查建议在确认停经6~8周进行，此时可通过超声明确宫内妊娠及胚胎发育情况。后续需按医生指导完成11~13周NT检查、15~20周唐筛、24~28周糖耐量试验等关键项目。

一、孕早期关键检查（确认妊娠至12周）

• 首次检查（6~8周）：需完成血HCG（人绒毛膜促性腺激素）确认妊娠，超声检查明确孕囊位置及胎心搏动，排除宫外孕风险。若月经周期不规律，可通过HCG翻倍情况调整检查时间。

• NT检查（11~13??周）：经腹部超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可筛查唐氏综合征等染色体异常，是早期排畸的重要依据。

二、孕中期系统检查（14~27??周）

• 唐筛/无创DNA（15~20??周）：唐筛通过抽血检测母体血清标志物，高风险人群建议进一步行羊水穿刺或无创DNA（NIPT），后者对21三体综合征检出率达99%以上。

• 大排畸超声（20~24周）：全面筛查胎儿结构畸形，包括心脏、脊柱、四肢等发育情况，建议提前预约四维成像检查。

• 糖耐量试验（24~28周）：口服75g葡萄糖后监测血糖变化，排查妊娠期糖尿病，高危孕妇（如肥胖、家族史阳性）可提前至孕20周检查。

三、孕晚期重点检查（28~40周）

• 常规产检（每2周1次）：监测血压、体重、宫高腹围及胎心监护，孕36周后每周1次，重点关注胎儿成熟度及胎位变化。

• 胎心监护（32~34周开始）：通过连续监测胎心率及胎动变化，评估胎儿宫内储备能力，可疑异常时需延长监护时间或进行生物物理评分。

四、特殊情况检查建议

• 高危妊娠（如高龄、子痫前期史）：需增加超声检查频率，必要时进行胎儿心脏超声及宫颈长度监测，具体方案遵循产科医生指导。

• 辅助生殖技术受孕者：建议在胚胎移植后2周开始首次检查，后续按生殖中心要求增加检查次数，确保妊娠安全。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.

[2]《中国孕期保健指南（2018）》编写组.中国孕期保健指南(2018)[M].人民卫生出版社，2018：45-68.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.