什么原因会引起甲减？

来源：三九益生通2026-09-14 14:29:59

甲状腺功能减退症（甲减）主要因甲状腺激素合成或分泌不足引起，常见原因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘摄入异常及药物影响等。

一、自身免疫性甲状腺损伤

自身免疫性甲状腺炎是最常见病因，如桥本甲状腺炎（自身免疫系统错误攻击甲状腺组织）、萎缩性甲状腺炎等。遗传因素与环境因素共同作用下，甲状腺被淋巴细胞浸润，逐渐破坏甲状腺滤泡细胞，导致激素合成能力下降。女性发病率约为男性的5~10倍，20~50岁人群高发。

甲状腺全切或次全切术后，剩余甲状腺组织无法满足激素需求。放射性碘治疗（常用于甲亢）若剂量控制不当，会过度破坏甲状腺细胞，导致术后1~2年内甲减发生率显著升高。部分患者术后早期可能出现暂时性甲减，多数需长期补充甲状腺激素。

碘缺乏是全球甲减的主要病因之一，多见于缺碘地区。长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成原料缺乏，儿童可出现呆小症（智力发育障碍、生长迟缓），成人表现为甲状腺肿大（大脖子病）及甲减症状。相反，过量碘摄入（如长期服用含碘药物、高碘饮食）也可能诱发自身免疫性甲状腺炎。

部分药物如锂剂（治疗躁狂症）、胺碘酮（抗心律失常）等会抑制甲状腺激素合成。慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体瘤等疾病可能影响促甲状腺激素分泌，间接导致甲状腺功能减退。此外，慢性肝病、肾病综合征等慢性消耗性疾病也可能通过影响激素代谢引发甲减。

新生儿甲减多因先天性甲状腺发育不全或激素合成障碍，需早期筛查（我国已纳入新生儿筛查项目）。老年人甲减症状隐匿，易被误认为衰老表现，常见乏力、便秘、怕冷等非特异性症状。孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期常规监测甲状腺功能。

参考文献：

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