怀孕了检查哪些

怀孕后需进行早期确认、基础健康评估、胎儿发育监测及并发症筛查，具体检查项目包括血HCG与孕酮检测、超声检查、传染病筛查、肝肾功能及血糖检测等。

一、早期确认检查

1.妊娠试验与孕酮检测

血HCG检测：受精后约7天可检出，准确率达99%以上，能早期确认妊娠及判断胚胎发育情况。

孕酮水平：孕早期孕酮<5ng/ml提示妊娠失败风险，需结合HCG动态变化综合评估胚胎质量。

二、基础健康评估

1.传染病筛查

必查项目：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体，可通过母婴阻断降低新生儿感染风险。

特殊人群：有高危行为史者需额外检测风疹病毒、巨细胞病毒等。

2.肝肾功能与血糖筛查

肝肾功能：排除慢性肝病、肾病对妊娠的影响，预防妊娠期高血压疾病。

糖筛检查：孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠糖尿病。

三、胎儿发育监测

1.超声检查

早孕期（6~8周）：确认宫内妊娠、胚胎数目及心管搏动，排查宫外孕。

中孕期（11~14周）：NT检查筛查染色体异常风险，建立妊娠档案。

晚孕期（20~24周）：系统超声筛查胎儿结构畸形，包括心脏、神经管等关键器官。

四、孕期并发症筛查

1.血压与尿蛋白监测

每次产检测量血压，孕20周后筛查尿蛋白，预防妊娠期高血压综合征。

高危人群：既往高血压、肥胖或有子痫前期史者需增加监测频率。

五、其他专项检查

1.血型与抗体检测

ABO血型不合者需检测Rh血型及抗体效价，预防新生儿溶血症。

2.甲状腺功能筛查

孕早期TSH<2.5mIU/L为理想范围，甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿发育迟缓。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-519.

[2]王临虹，朱军.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(1)：1-12.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：113-125.