怀孕以后需要做哪些检查

来源：三九益生通

怀孕后需进行早期确认、中期筛查、系统排畸及分娩前评估等检查，涵盖基础健康监测、遗传病筛查、器官发育评估等关键项目，以保障母婴安全。

一、孕早期检查（孕1-12周）

1.基础健康筛查

  • 首次产检（孕6-8周）：确认宫内妊娠（排除宫外孕），测量血压、体重、血常规（筛查贫血）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能、空腹血糖（筛查糖尿病）及甲状腺功能（甲减可能影响胚胎发育）。

  • NT检查（孕11-13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG），评估唐氏综合征等染色体异常风险。

二、孕中期检查（孕13-28周）

1.系统排畸筛查

  • 唐氏综合征筛查（孕15-20??周）：分血清学筛查（早唐/中唐）和无创DNA检测（NIPT，孕12周后可做，准确率＞99%），高风险孕妇建议羊水穿刺（金标准，孕16-22周）。

  • 大排畸超声（孕20-24周）：全面检查胎儿结构（如心脏、脊柱、四肢等），排查畸形风险；孕24-28周需做糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病。

三、孕晚期检查（孕28周后）

1.分娩前评估

  • 定期产检（孕28-36周）：每2周1次，监测血压、体重、宫高腹围，孕32周后增加胎心监护（NST）；孕37周后每周1次，评估胎儿成熟度及胎位。

  • 特殊检查：孕晚期如出现水肿、高血压等症状，需加做肝肾功能、凝血功能及心电图检查；前置胎盘或胎盘异常者需提前超声复查。

四、产后检查（产后42天）

  • 母婴健康复查：产妇需检查子宫复旧、恶露情况、盆底肌力及伤口愈合；新生儿做听力筛查、髋关节超声及生长发育评估。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：673-680.

[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2023修订版)[Z].2023.

[3]《中国孕期保健指南（2018年）》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-10.