怀孕的检查项目有什么

来源：三九益生通

怀孕的检查项目主要包括基础检查、孕期专项检查及特殊人群筛查，涵盖体格评估、实验室检测和影像学检查等，以保障母婴健康。

一、基础检查项目

  • 首次产检（孕6~8周）：需进行血常规、尿常规、血型（含Rh血型）、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体筛查，以及心电图检查，目的是全面评估孕妇基础健康状况，排除传染性疾病和基础疾病风险。

  • NT检查（孕11~13??周）：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）进行早期唐氏综合征筛查，是孕早期重要的畸形筛查手段，可降低染色体异常胎儿出生率。

二、中期妊娠检查（孕15~28周）

  • 唐氏筛查（孕15~20??周）：分血清学筛查（如三联/四联筛查）和无创DNA检测（NIPT，孕12周后可做），后者对21-三体综合征检出率达99%以上，是高龄或高风险孕妇的首选；羊水穿刺（孕16~22周）为诊断金标准，适用于高风险人群确诊染色体异常。

  • 大排畸超声（孕20~24周）：系统筛查胎儿结构畸形，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等，同时评估胎盘位置、羊水量及胎儿生长发育指标，是排查胎儿畸形的关键检查。

三、晚期妊娠检查（孕28~40周）

  • 妊娠糖尿病筛查（孕24~28周）：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、1小时、2小时血糖值，预防妊娠期糖尿病对母婴的不良影响，如巨大儿、新生儿低血糖等。

  • 胎心监护（孕32周后）：每周或每两周进行无应激试验（NST），监测胎儿心率变化与胎动、宫缩的关系，评估胎儿宫内储备能力，及时发现胎儿缺氧风险。

  • 胎位与骨盆检查（孕36周后）：超声或触诊明确胎位，通过骨盆外测量（髂棘间径、坐骨结节间径等）初步判断分娩方式，必要时结合胎儿大小评估头盆关系。

四、特殊人群与合并症检查

  • 妊娠期高血压疾病筛查：孕20周后定期监测血压，孕24~28周进行尿蛋白检测，必要时做眼底检查、肝肾功能及凝血功能，预防子痫前期。

  • 血型不合检查：Rh阴性孕妇需在孕16周、28周、34周检测抗D抗体效价，预防新生儿溶血病。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(12)：817-826.

[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-356.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-8.