老人痴呆症的早期征兆是什么？

老人痴呆症（医学称阿尔茨海默病）早期征兆包括记忆力减退、语言障碍、空间感知异常及情绪人格改变，需结合日常行为变化综合判断。

一、记忆力衰退：近事遗忘为典型表现

早期常出现"丢三落四"——刚做过的事转眼忘记，如反复询问同一问题、忘记钥匙或钱包放置位置，却对久远往事记忆清晰。研究表明，海马体（大脑记忆中枢）萎缩是早期病理特征，表现为新信息编码能力下降[1]。

二、语言沟通障碍：表达与理解双重受损

• 说话词不达意：想说的话难以组织，常用错误词汇替代（如"笔"说成"写字工具"）。

• 理解困难：无法理解简单指令或对话，如把"倒水"误解为"拿杯子"。

• 命名障碍：熟悉物品叫不出名称（如称手表为"看时间的东西"）[2]。

三、空间感知异常：日常活动能力下降

• 定向障碍：在熟悉环境中迷路，如在家附近超市找不到出口。

• 动作笨拙：无法完成复杂动作，如炒菜时忘记放盐或放错调料。

• 视觉失认：识别熟悉面孔或物体困难，如认不出镜子中的自己[3]。

四、情绪与人格改变：早期预警信号

• 性格突变：原本开朗者变得多疑、焦虑或淡漠。

• 情绪波动：无明显原因哭泣或暴躁，对以往爱好失去兴趣。

• 执行功能障碍：无法按步骤完成任务，如不会正确使用手机[4]。

若发现家人出现上述2项以上症状，且持续2~3个月，建议尽早到神经内科或老年科进行认知量表评估（如MMSE）及脑部影像学检查（MRI）。早期干预可延缓病情进展，目前尚无根治药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2019版)[J].中华神经科杂志，2019，52(12)：936-944.

[2]世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，1993：21-25.

[3]National Institute on Aging.Alzheimer's Disease：Early Signs and Symptoms[EB/OL].2023.

[4]中国老年保健医学研究会.中国痴呆与认知障碍防治指南[J].中国全科医学，2020，23(15)：1845-1852.