整个孕期是多少周？

整个孕期通常为40周（280天），医学上以末次月经第1天为起始点计算，分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28-40周）三个阶段。

一、孕周计算的科学依据

医学上采用"末次月经推算"法，以末次月经第1天为起点，每7天为1个孕周，40周即10个月（每月按4周计算）。这一标准源自WHO《国际疾病分类》（ICD-10）及《威廉姆斯产科学》权威定义，适用于月经周期规律（28-30天）的女性。月经不规律者需通过超声检查校正孕周，误差通常不超过1周。

二、不同孕周的胎儿发育特点

• 孕早期（1-12周）：胚胎着床后8周内完成器官分化，胎儿长约9cm，体重达14g，胎盘开始形成。此阶段需重点补充叶酸预防神经管畸形，避免接触致畸物质。

• 孕中期（13-27周）：胎儿生长加速，孕20周可通过胎动感知生命迹象，孕晚期（28周后）肺部等器官逐渐成熟，需监测胎动频率及胎心变化。

三、预产期与实际分娩的关系

预产期是根据末次月经推算的分娩预计日期，约10%孕妇会在预产期前后2周内自然分娩。超过41周未分娩需医学干预，WHO建议无并发症妊娠可等待至41周+6天，以降低过期妊娠风险。

四、异常情况的孕周调整

• 月经周期短（<28天）者，实际孕周可能小于推算值；月经周期长（>30天）者则相反。

• 辅助生殖技术受孕者，按移植日（通常为排卵后3-5天）倒推计算，与自然受孕标准一致。

五、孕期监测与孕周管理

• 孕早期首次超声（6-8周）确认宫内妊娠及胎心搏动，孕中期（11-13周+6天）行NT筛查，孕晚期（20-24周）大排畸超声校正孕周。

• 胎动计数是孕妇自我监测的重要手段，孕28周后建议每日固定时间记录胎动，连续12小时<10次需就医。

参考文献：

[1]世界卫生组织.国际疾病分类(第10版)[M].瑞士日内瓦：WHO出版社，2019：123-125.

[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.

[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(2)：139-142.