是什么双向情感障碍为什么会得

来源：三九益生通2026-09-14 10:32:43

双向情感障碍是一种既有抑郁发作（情绪低落、兴趣减退等）又有躁狂/轻躁狂发作（情绪高涨、思维奔逸等）的精神障碍，遗传因素、神经生化失衡、心理社会因素共同作用导致发病。

一、遗传与家族因素

遗传是重要病因，家族中有双向情感障碍患者时，亲属患病风险显著增加。若父母一方患病，子女患病概率约10%~15%；同卵双胞胎共病率达60%~80%，远高于异卵双胞胎的10%~20%。基因变异可能影响神经递质代谢和情绪调节通路，如5-羟色胺、多巴胺系统功能异常。

大脑神经递质失衡是核心机制。抑郁发作时5-羟色胺（调节情绪、睡眠）水平降低，躁狂发作时多巴胺（奖赏与动机中枢）功能亢进。脑影像学研究显示，患者前额叶皮层、海马体等区域灰质体积减少，影响情绪记忆和执行功能。神经内分泌系统紊乱也参与发病，如下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致皮质醇水平异常。

重大生活事件如亲友离世、婚姻破裂、失业等，或长期慢性压力（如工作/学业压力）可能诱发双向情感障碍。童年创伤（如虐待、忽视）会增加成年后发病风险，尤其女性患者更易受早期心理创伤影响。性格特质如高神经质（情绪敏感）、完美主义倾向也可能通过放大负面情绪或降低应对能力，成为发病的催化剂。

首次发病多在15~30岁，青少年患者可能表现为混合发作（抑郁与躁狂症状共存）。女性患者抑郁发作更频繁，男性躁狂发作更典型，但女性双相II型（轻躁狂为主）比例较高。季节因素可能影响部分患者，冬季抑郁加重、夏季躁狂风险增加，与光照不足导致褪黑素分泌异常有关。

参考文献：

[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2011，44(2)：121-126.

[2]Post RM.Bipolar disorder：genetics，neurobiology， and treatment[J].J Clin Psychiatry，2008，69(Suppl 1)：5-11.

[3]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，5th ed[M].Arlington：APA Publishing，2013：77-107.