怎么知道我是不是得了疥疮

判断是否感染疥疮可通过典型症状、接触史及实验室检查综合判断，重点关注皮肤瘙痒、夜间加重、特征性皮疹及疥螨/虫卵发现。

一、典型症状识别

1.瘙痒特点

夜间加重：疥螨在夜间活动频繁，导致瘙痒加剧，影响睡眠。

剧烈且范围广：瘙痒无明显边界，常从手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处开始扩散至全身。

2.特征性皮疹

疥螨隧道：手指缝可见灰白色或浅黑色细线条状隆起（疥螨挖掘的隧道），长约5~10mm。

丘疹与水疱：皮肤薄嫩处出现米粒大小红色丘疹、丘疱疹，常伴抓痕和血痂。

结节：男性阴囊、女性乳房下等部位可能出现黄豆大小硬结节，持续数月。

二、接触史与传播途径

密切接触史：与疥疮患者同床共枕、握手、共用毛巾或衣物等。

集体发病：家庭、学校、宿舍等人群密集处易出现聚集性病例。

三、实验室检查确诊

显微镜检查：刮取隧道皮屑或结节内容物，显微镜下发现疥螨或虫卵即可确诊。

临床诊断：符合典型症状且有效治疗后迅速缓解，可辅助诊断。

四、鉴别诊断要点

湿疹：皮疹对称分布，无隧道特征，瘙痒与季节相关。

虱病：主要累及头发、阴毛等部位，可见灰白色虱卵附着。

丘疹性荨麻疹：多为孤立性风团样丘疹，与昆虫叮咬相关。

若出现上述症状，建议及时到皮肤科就诊，避免自行用药延误治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.

[2] 陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.

[3] 世界卫生组织.疥疮防治指南(2019年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2019.