女方不孕不育检查项目有哪些？

来源：三九益生通2026-09-17 10:32:06

女方不孕不育检查项目包括基础体征检查、内分泌评估、生殖器官检查、免疫及遗传筛查，需男女双方同时排查。

一、基础生理与生育力评估

1.基础体征与病史采集：测量身高、体重、BMI，检查第二性征发育情况（如乳房发育、阴毛分布），详细询问月经史（周期、经期、经量）、婚育史、手术史及家族遗传病史。

2.排卵功能监测：通过基础体温（BT）监测、排卵试纸检测、经阴道超声监测卵泡发育及内膜厚度，必要时查性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）评估卵巢储备功能。

1.子宫与输卵管检查：经阴道超声观察子宫形态（排除纵隔子宫等畸形）、内膜厚度及回声，子宫输卵管造影（HSG）或超声造影评估输卵管通畅性，排查输卵管积水、粘连或堵塞。

2.宫颈与阴道检查：妇科内诊检查宫颈形态、有无息肉或炎症，宫颈黏液检查评估精子穿透性，必要时行宫腔镜检查直视宫腔环境，排除黏膜下肌瘤、息肉等病变。

1.免疫因素筛查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕（如抗精子抗体可能阻碍精子与卵子结合）。

2.甲状腺功能与代谢指标：甲状腺功能（TSH、T3、T4）异常可能影响排卵及胚胎着床，需同时检查空腹血糖、胰岛素水平，排除多囊卵巢综合征（PCOS）等代谢性疾病。

1.染色体与基因检查：夫妻双方染色体核型分析，排查平衡易位、倒位等遗传异常，尤其对反复流产或不明原因不孕者必要。

2.感染因素排查：宫颈分泌物支原体、衣原体检测，TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）筛查，排除生殖道感染或宫内感染风险。

注：以上检查需在医生指导下逐步完成，部分项目可能需月经周期特定阶段进行，检查前需避免性生活2~3天。不孕原因复杂，建议夫妻双方同时就诊，共同排查。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：284-298.

[3]WHO.人类生殖系统感染与不孕诊疗指南[R].2021.