肾脏要做哪些检查

肾脏检查包括尿液检查、血液检查、影像学检查及肾功能评估，具体项目需结合症状和风险因素选择，儿童和成人检查重点略有不同。

一、基础筛查类检查

1.尿液检查

尿常规：检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，可初步判断是否存在蛋白尿（肾脏滤过功能异常）、血尿（肾小球损伤）或尿路感染（白细胞升高）。

尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变，比普通尿常规更敏感。

二、血液检查

1.肾功能指标

血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能，需结合年龄、性别校正（如儿童肌酐正常范围低于成人）。

尿素氮（BUN）：受饮食影响较大，需结合肌酐综合判断肾功能状态。

估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算肾脏滤过能力，是评估肾功能分期的核心指标。

三、影像学检查

1.超声检查

泌尿系B超：观察肾脏大小、形态、结构，排查结石、积水、囊肿等器质性病变，儿童检查时需注意避免辐射。

四、特殊人群检查

1.高危人群专项检查

糖尿病患者：每年至少检测1次UACR和eGFR，早期干预可延缓肾病进展。

高血压患者：定期监测肾功能，必要时做肾脏超声评估靶器官损害。

五、儿童肾脏检查特点

新生儿筛查：通过足跟血检测先天性肾脏病相关指标（如胱抑素C）。

反复感染儿童：需排查先天性尿路畸形，建议做排尿性膀胱造影或同位素肾动态显像。

六、注意事项

检查前需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食影响尿素氮结果。

留尿标本时需清洁外阴，女性避开月经期，留取中段尿以减少污染。

若检查结果异常，建议及时到肾内科就诊，避免自行用药延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病早期筛查及干预诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：361-368.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：515-520.