不孕不育都查什么项目

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性主要查精子质量、激素水平及生殖器官结构，女性需评估卵巢功能、输卵管通畅度及子宫环境，同时排查感染因素和免疫问题。

一、基础检查项目

1.男方检查

• 精液常规分析：评估精子数量、活力、畸形率等，是判断男性生育力的核心指标，需禁欲3~7天采集样本。

• 生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常导致的少弱精症。

• 生殖器官检查：通过超声或触诊排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变。

二、女方检查

1.基础内分泌评估

• 性激素六项：在月经第2~4天抽血，检测促卵泡生成素、雌激素等，判断卵巢储备功能。

• 甲状腺功能：甲状腺激素异常会影响排卵及胚胎着床，需同时检测TSH、T3、T4。

2.子宫及输卵管检查

• 妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备卵泡数量，排查子宫肌瘤、内膜息肉等。

• 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影或通液术，评估输卵管是否通畅，排除梗阻性不孕。

三、特殊病因筛查

1.免疫相关检查

• 抗精子抗体：男女双方均需检测，阳性可能导致精子凝集影响受精。

• 封闭抗体检测：针对不明原因不孕女性，排查免疫性流产风险。

2.感染因素排查

• 生殖道分泌物检查：包括衣原体、支原体、淋球菌等病原体检测，排查盆腔炎等炎症。

• TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胚胎发育异常，需孕前检查。

四、其他辅助检查

• 宫腔镜/腹腔镜：必要时通过微创手术直接观察宫腔形态及盆腔情况，明确微小病变。

• 男方精子DNA碎片率检测：评估精子遗传物质完整性，辅助判断生育力预后。

不孕不育检查需遵循"先男后女、逐步深入"原则，建议夫妻双方同时就诊，避免重复检查。检查前需保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，女方需注意避开月经期。所有检查结果需由专业医生综合解读，切勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《人类辅助生殖技术规范》专家组.人类辅助生殖技术规范[S].2021.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021.