中医寒战是什么意思

寒战是中医症状表现与正邪相争等病理状态相关外感邪气方面风寒之邪犯肺卫致卫气郁遏可引发寒战温热之邪初起也可致恶寒寒战内伤方面阳虚温煦减弱易现寒战气血不足不能濡养肌表会致肌表失温出现寒战不同人群儿童机体弱外感易现寒战且病情变化快需密切观察老年人脏腑衰退阳气弱易现阳虚致寒战且要防基础病加重女性特殊生理期易现寒战中医治疗外感风寒辛温解表阳虚温阳散寒气血不足补益气血注意事项儿童保暖并密切观察精神体温等老年人排查基础病加重并告知病史用药女性特殊时期注意保暖等特殊处理及就医。

寒战在中医范畴中是一种症状表现，多与人体的正邪相争等病理状态相关。从中医理论角度来看，当人体正气与邪气相互抗争时，可能会出现寒战现象。例如，外感风寒之邪时，寒邪侵袭肌表，卫阳被遏，正邪交争，就常常会引发寒战。此时，人体会表现出身体不由自主地颤抖，伴有怕冷的感觉。从经络气血的角度分析，寒邪束表，导致气血运行不畅，卫阳被郁，进而出现寒战的临床表现。

寒战的相关中医病理机制

外感邪气方面

风寒之邪：当风寒之邪侵袭人体，首先犯肺卫。风寒外束，卫气郁遏，肌表失于温煦，就会出现恶寒，进一步发展则会出现寒战。如《素问·疟论》中提到“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛”，描述了疟疾发作时先有寒战的情况，而疟疾多与外感疟邪相关，从中医角度看也属于外感邪气引发正邪交争导致寒战的范畴。

温热之邪：在某些温热病的初期，也可能出现寒战的情况。比如温病初起，卫气被温热之邪郁遏，正邪交争，也会有恶寒、寒战的表现，随后才会出现发热等其他症状。

内伤方面

阳虚：人体阳气虚衰时，温煦功能减弱，也可能出现寒战。例如素体阳虚之人，阳气不足，不能温养肌表，当受到外邪侵袭或在机体抵抗力下降时，就容易出现寒战。同时还常伴有畏寒肢冷、面色苍白等阳虚表现。如《景岳全书·寒战》中说“寒战虽由于邪盛，然无不兼阳气之虚也”，强调了阳虚在寒战发生中的重要性。

气血不足：气血是人体生命活动的重要物质基础，若气血不足，不能濡养肌表，也会导致肌表失温，出现寒战。常见于久病体虚、产后、大失血等情况，患者除了寒战外，还可伴有面色萎黄、头晕心悸等气血不足的表现。

不同人群寒战的特点及相关考虑

儿童

儿童机体抵抗力较弱，外感邪气后更容易出现寒战。小儿寒战可能与小儿脏腑娇嫩，卫外不固有关。例如小儿外感风寒，很快就可能出现寒战，而且小儿寒战有时可能提示病情变化较快，需要密切观察。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在正邪交争时，寒战可能是病情发展的一个信号，家长需要注意观察儿童寒战的同时是否伴有其他症状，如发热、咳嗽、精神状态等。

老年人

老年人脏腑功能衰退，阳气渐弱，容易出现阳虚导致的寒战。同时老年人可能合并有多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等，在这些基础疾病的基础上出现寒战，需要考虑是否是病情加重的表现。例如老年慢性阻塞性肺疾病患者，当感受外邪时，更容易出现寒战，因为其本身阳气不足，肺卫功能较差，正邪交争时更易出现寒战的症状。

女性

女性在特殊生理时期，如经期、孕期、产后等，容易出现寒战。经期女性若外感寒邪，更容易出现寒战，因为经期女性气血相对不足，胞宫血海空虚，卫外不固。孕期女性出现寒战需要格外注意，因为涉及到胎儿的安全，要区分是外感邪气还是自身气血等因素导致的寒战。产后女性由于失血耗气，气血亏虚，也容易出现寒战，此时需要注意保暖和气血的调养。

寒战的中医应对及注意事项

中医治疗思路

外感风寒：若为外感风寒导致的寒战，治疗多以辛温解表为主，可选用麻黄汤类方剂，以发散风寒，解除卫表之邪，使卫阳得伸，寒战得以缓解。

阳虚：对于阳虚引起的寒战，治疗以温阳散寒为主，可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂，温补肾阳，振奋阳气，从而改善寒战等阳虚表现。

气血不足：气血不足导致的寒战，治疗以补益气血为主，可选用八珍汤等方剂，补益气血，使气血充足，肌表得养，寒战得以减轻。

注意事项

儿童：儿童出现寒战，家长首先要注意保暖，但不宜过度包裹，以免影响散热。同时要密切观察儿童的精神状态、体温等变化，若寒战持续不缓解或伴有高热、抽搐等情况，应及时就医。儿童用药需要谨慎，优先考虑非药物干预，如通过适当保暖、轻柔按摩等方法缓解不适，但如果病情需要用药，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。

老年人：老年人出现寒战，要注意保暖，同时要排查是否有基础疾病的加重。在就医过程中，要向医生详细告知既往病史、用药情况等，以便医生准确判断病情。用药时要考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的治疗方案。

女性：女性在特殊生理时期出现寒战，经期女性要注意经期保暖，避免受寒；孕期女性出现寒战要谨慎用药，需在医生指导下进行诊治，既要考虑胎儿的安全，又要解决寒战的问题；产后女性要注意休息和营养补充，注意保暖，预防外感，若出现寒战要及时就医，明确原因进行针对性治疗。