牙齿疼得受不了
牙齿疼得受不了可能是牙髓炎、根尖周炎、龋齿等问题引发，需先明确病因，通过应急止痛、规范治疗才能缓解，切勿盲目用药。
一、常见疼痛类型及诱因
1.牙髓炎（牙神经发炎）
多由深龋未及时治疗发展而来，表现为自发性剧痛，夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部。炎症刺激牙髓腔内压力升高，压迫神经末梢引发剧烈疼痛。
2.根尖周炎（牙根周围组织发炎）
常因牙髓炎扩散或咬合创伤导致，咬合时疼痛明显，牙齿有浮出感，严重时牙龈红肿甚至形成脓肿。炎症累及根尖周组织，刺激周围神经产生钝痛或跳痛。
3.智齿冠周炎（智齿周围发炎）
智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎，表现为后牙区胀痛，吞咽、张口受限，可伴发热。食物残渣嵌塞在牙龈与牙齿间，细菌滋生引发感染。
二、应急处理方法
1.暂时止痛
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，可收缩血管减轻炎症渗出。
温盐水漱口：300ml温水加半茶匙食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，能清洁口腔、减轻肿胀。
药物选择：可服用布洛芬（非甾体抗炎药，缓解疼痛和炎症）或对乙酰氨基酚（中枢性止痛药，胃肠道刺激较小），需按说明书剂量服用，严禁自行服用。
2.避免刺激
暂时避免冷热、酸甜、坚硬食物，减少牙齿刺激；不要用患侧咀嚼，防止疼痛加重或牙齿劈裂。
三、规范治疗建议
1.及时就医检查
医生通过口腔检查、X光片等明确病因，牙髓炎/根尖周炎需做根管治疗（清除感染牙髓，填充根管），智齿冠周炎需冲洗上药或拔除智齿。
儿童乳牙疼痛可能因龋坏或外伤，需由儿科牙医专业处理，避免影响恒牙发育。
2.日常预防措施
每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏和软毛牙刷，定期（每6个月）做口腔检查。
减少甜食和黏性食物摄入，避免睡前吃东西，儿童需控制零食和饮料频率。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：78-85.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2020年版）[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(10)：721-725.