早孕检查包括哪些项目

早孕检查主要包括基础体征评估、实验室检测、影像学检查及健康风险筛查，具体项目需结合孕周和个体情况选择。

一、基础检查项目

1.问诊与体格检查

月经史确认：通过末次月经时间推算孕周，月经周期不规律者需结合排卵监测数据。

体征评估：测量血压、体重，观察乳房发育情况（如乳头着色、蒙氏结节出现），触诊子宫大小是否与孕周相符。

二、实验室检测

1.妊娠试验

尿/血HCG检测：血HCG（人绒毛膜促性腺激素）灵敏度更高，可在受孕后7~10天检出，尿HCG需受孕后14天左右。

激素动态监测：首次阳性者建议48小时后复查HCG翻倍情况，判断胚胎发育潜力。

2.血液检查

血常规：排查贫血、感染等基础疾病，孕期血红蛋白应维持在110g/L以上。

生化指标：包括肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH需控制在0.1~2.5mIU/L）。

三、影像学检查

1.超声检查

经阴道超声：最早可在孕5周看到妊娠囊，孕6周可见胎芽及原始心管搏动。

经腹部超声：孕8周后可清晰显示胚胎结构，需憋尿检查。

四、健康风险筛查

1.传染病筛查

TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒等病原体，阳性者需进一步评估母婴传播风险。

乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查：按国家卫健委《婚前医学检查技术规范》执行。

2.遗传病筛查

早孕期NT检查：孕11~13??周测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可评估唐氏综合征风险。

五、注意事项

检查时机：月经规律者建议停经40天左右首次检查，高危人群（如高龄、既往流产史）可提前至孕5周。

检查前准备：血HCG无需空腹，超声检查需根据孕周准备（孕早期需憋尿）。

结果解读：单次检查结果需结合动态变化及超声图像综合判断，异常指标需及时转诊。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：655-661.

[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编写组.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].人民卫生出版社，2016：35-42.

[3]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[Z].2021.