备孕半年没有怀孕检查什么

来源：三九益生通

备孕半年未孕建议男女双方同步检查，男方重点排查精子质量，女方需评估卵巢功能、输卵管通畅度及内分泌状态，必要时进行免疫相关检查。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

  • 检查项目：包括精子浓度、活力、畸形率等指标，需禁欲3~7天送检。

  • 临床意义：WHO第五版标准指出，正常精子浓度≥15×10?/ml、前向运动精子≥32%为正常范围，异常精子比例过高可能提示生育力下降。

二、女方基础检查

1.基础性激素六项

  • 检查项目：月经第2~4天检测FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。

  • 临床意义：FSH＞10IU/L提示卵巢储备功能下降，泌乳素升高可能抑制排卵，需结合B超监测卵泡发育。

2.子宫及附件超声

  • 检查项目：观察子宫形态、内膜厚度（增殖期8~14mm为宜）、卵巢窦卵泡数（AMH值反映储备功能）。

  • 注意事项：排除子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。

3.输卵管通畅度检查

  • 检查方式：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，建议月经干净后3~7天进行。

  • 临床意义：双侧输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，WHO数据显示约30%不孕女性存在输卵管问题。

三、其他特殊检查

1.免疫相关筛查

  • 检查项目：抗精子抗体、抗心磷脂抗体、甲状腺功能（TSH、T3、T4）。

  • 临床意义：甲状腺功能异常可能导致流产率升高，抗磷脂抗体综合征是复发性流产的重要诱因。

2.男方基因与染色体检查

  • 适用情况：严重少弱精症、无精症或既往有不良孕产史者。

  • 检查意义：Y染色体微缺失、染色体平衡易位等可能导致胚胎停育或胎儿畸形。

备孕期间建议保持规律作息，避免烟酒及过度劳累，女方可提前补充叶酸0.4mg/d。以上检查需在正规医院生殖中心或妇产科完成，检查结果需由专业医生解读，切勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：819-824.

[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO Press，2010：35-42.

[3]美国生殖医学会.不孕不育诊断治疗指南(2021)[J].Fertil Steril，2021，115(3)：398-412.