试管检查项目有什么
试管婴儿检查项目包括夫妻双方基础检查、女方卵巢评估、男方精液分析及特殊疾病筛查等,涵盖生殖器官功能、激素水平及遗传风险评估。
一、基础检查项目
夫妻双方均需进行血常规、尿常规、肝肾功能检查,排查贫血、感染及肝肾疾病。传染病筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,可降低母婴传播风险。染色体检查针对有家族遗传病史者,通过外周血检测排查染色体异常(如平衡易位)。
二、女方专项检查
1.卵巢功能评估
基础性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)在月经第2-4天检测,反映卵巢储备功能;抗苗勒氏管激素(AMH)检测不受月经周期影响,可评估卵子库存量。窦卵泡计数(AFC)通过B超观察卵巢内小卵泡数量,辅助判断生育潜力。
2.子宫及输卵管检查
经阴道超声检查子宫形态(排查肌瘤、息肉)及内膜厚度(影响胚胎着床);子宫输卵管造影或超声造影明确输卵管通畅性,排查积水、粘连等梗阻问题。宫腔镜检查可直视宫腔环境,发现黏膜下肌瘤等微小病变。
三、男方专项检查
1.精液常规分析
包括精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态≥4%),评估生育能力。若精液异常需进一步做精子形态学分析、精浆生化检测及精子DNA碎片率(DFI)检测,明确病因。
2.生殖系统检查
前列腺液检查排查前列腺炎,睾丸超声评估睾丸大小、血流及有无占位性病变,必要时进行染色体核型分析(如克氏综合征)。
四、特殊项目筛查
1.免疫相关检查
抗磷脂抗体、抗核抗体谱检测排查自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征);甲状腺功能(TSH、T3、T4)异常可能影响胚胎着床,需提前干预。
2.遗传咨询与基因检测
高龄夫妇(≥35岁)建议做无创DNA产前检测(NIPT)或羊水穿刺,排查染色体非整倍体异常。地中海贫血高发区需进行血红蛋白电泳筛查。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:34-45.
[3]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:12-28.