阑尾炎是什么症状，阑尾炎是什么症状？

阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹持续疼痛伴恶心、呕吐，部分患者可发热至38℃左右。

一、疼痛特点：转移性右下腹痛

初期：约70%~80%患者先感觉上腹部或肚脐周围隐痛，位置不固定，类似"胃痛"却无明确压痛点，持续约1~6小时。

转移期：疼痛逐渐转移并固定在右下腹（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压时疼痛明显加剧，松手瞬间痛感更重（反跳痛）。

持续期：疼痛转为持续性胀痛或剧痛，深呼吸、咳嗽或行走时加重，常被迫弯腰屈膝减轻不适。

二、伴随症状：消化道与全身反应

消化道症状：约80%患者出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物，非胆汁），部分伴食欲减退、腹胀；约30%出现便秘或腹泻（盆腔位阑尾炎刺激直肠）。

全身表现：早期体温正常或低热（37.5~38℃），炎症加重后可升至38.5℃以上，伴乏力、精神萎靡；穿孔后可能出现寒战高热、中毒性休克。

三、特殊人群症状差异

儿童：腹痛定位不明确，易被忽视，可表现为哭闹不安、拒绝按压腹部、呕吐频繁，易并发穿孔（2岁以下婴幼儿穿孔率达30%）。

老年人：症状体征分离，腹痛轻但炎症进展快，可能无发热或仅低热，易延误诊断，穿孔风险高。

孕妇：疼痛常被子宫增大掩盖，压痛点上移，易误诊为早产或胎盘早剥，需结合超声检查鉴别。

四、需警惕的危险信号

腹痛突然加剧并扩散至全腹（提示穿孔）

高热不退、意识模糊（提示脓毒症）

右下腹包块伴剧烈压痛（可能形成阑尾周围脓肿）

持续呕吐导致脱水、尿量减少（需紧急补液）

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.

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