贫血是什么原因?

来源:三九益生通121212

贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致携氧能力下降的综合征,常见原因包括铁缺乏、维生素缺乏、慢性失血、骨髓造血功能异常及慢性病影响等。

一、铁缺乏性贫血

铁摄入不足:长期饮食中铁含量低(如素食者未补充铁剂),或婴幼儿、青少年生长发育快需铁量增加。

吸收障碍:慢性腹泻、胃切除术后影响铁吸收,胃酸缺乏也会降低铁吸收率。

慢性失血:女性月经过多、消化道慢性出血(如胃溃疡、痔疮)是成人缺铁性贫血最常见原因。

二、维生素缺乏性贫血

叶酸/维生素B12缺乏:长期素食者易因摄入不足导致巨幼细胞性贫血,胃黏膜萎缩者因内因子缺乏影响B12吸收,常见于老年人及胃切除术后患者。

维生素C缺乏:严重缺乏时可引发坏血病,虽罕见但可能伴随全身出血症状,需通过新鲜蔬果补充。

三、慢性病与骨髓造血异常

慢性炎症/肿瘤:如类风湿关节炎、慢性肾病、恶性肿瘤等,通过抑制铁代谢和红细胞生成因子导致贫血。

骨髓疾病:再生障碍性贫血、白血病等影响造血干细胞功能,需骨髓穿刺明确诊断。

四、其他特殊类型贫血

遗传性贫血:如地中海贫血(高发于两广地区)、蚕豆病(G6PD缺乏症),与遗传基因缺陷有关。

妊娠与哺乳期贫血:孕期血容量增加稀释红细胞,哺乳期铁需求上升,需提前预防补充铁剂。

贫血的诊断需结合血常规、血清铁蛋白等指标,明确病因后针对性治疗。轻度缺铁性贫血可通过调整饮食(增加红肉、动物肝脏摄入)改善,严重时需在医生指导下补充铁剂。严禁自行服用中药方剂或中成药,需先经中医师辨证。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:545-550.

[3]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2021)[J].中华血液学杂志,2021,42(3):189-193.