如何知道甲减

甲减通过症状自查、医学检查及高危因素评估综合判断，典型表现为疲劳、怕冷、体重增加等，需结合甲状腺功能检测确诊。

一、典型症状自查

疲劳乏力：即使休息后仍感困倦，活动耐力下降。

代谢减缓：怕冷（比常人更怕凉）、皮肤干燥、手脚冰凉，夏季也不易出汗。

体重异常：无刻意减重却体重增加，或虽饮食减少但体重反升。

情绪与认知：记忆力减退，注意力不集中，情绪低落、抑郁倾向。

特殊体征：面部浮肿（"满月脸"）、眼睑下垂、头发稀疏干燥、指甲变脆。

二、高危人群筛查

女性：20~60岁女性甲减风险是男性的8倍，尤其产后、更年期女性需警惕。

自身免疫病史：甲状腺疾病家族史、糖尿病、红斑狼疮等自身免疫病患者。

碘摄入异常：长期高碘饮食（如频繁食用海带）或缺碘地区居民。

辐射暴露：头颈部放疗史、甲状腺手术史者需定期监测。

三、医学检查确诊

基础指标：抽血检测TSH（促甲状腺激素）升高、FT4（游离甲状腺素）降低为诊断金标准。

辅助检查：甲状腺超声显示回声减低、结节；抗体检测（TPOAb、TgAb）阳性提示自身免疫性甲减。

儿童特殊表现：生长发育迟缓、智力发育落后、便秘、心率减慢等，需尽早筛查。

四、生活方式干预

饮食建议：适量摄入碘（如每周1~2次海鲜），避免过量或缺乏。

运动调节：适度有氧运动（快走、游泳）改善代谢，增强免疫力。

情绪管理：冥想、社交活动缓解压力，避免长期焦虑诱发甲减。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺疾病防治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-410.

[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.

注：以上内容仅供科普参考，具体诊疗需由内分泌科医生面诊判断，严禁自行服用甲状腺激素替代药物。