备孕期间都需要检查什么

来源：三九益生通

备孕期间需进行夫妻双方基础检查、生殖系统专项检查、感染筛查及遗传风险评估，同时调整生活方式，以降低妊娠风险。

一、基础健康检查

  • 夫妻双方共同检查：血常规可排查贫血、感染等；肝肾功能评估代谢能力；空腹血糖筛查糖尿病风险，糖尿病会增加妊娠并发症风险。

  • 甲状腺功能检测：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响胚胎发育，建议TSH（促甲状腺激素）控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

二、生殖系统专项检查

  • 女性检查：妇科超声评估子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）；性激素六项（月经第2-4天检测）反映卵巢储备功能；输卵管通畅度检查（碘油造影或超声造影）排查堵塞。

  • 男性检查：精液常规分析（禁欲3-7天），关注精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）；生殖系统超声排查隐睾、精索静脉曲张等。

三、感染与免疫筛查

  • 感染指标：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，这些感染可能垂直传播；TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）筛查宫内感染风险。

  • 免疫因素：抗磷脂抗体、抗核抗体检测，排除自身免疫性疾病对妊娠的影响。

四、遗传与基因咨询

  • 携带者筛查：夫妻双方可检测常见染色体异常（如平衡易位）；地中海贫血高发区需做血红蛋白电泳筛查。

  • 高风险人群建议：有不良孕产史者需进行染色体核型分析，高龄（≥35岁）女性建议羊水穿刺或无创DNA检测。

备孕前3个月开始补充叶酸（每日0.4mg），夫妻双方戒烟酒、规律作息，均衡饮食（中国居民膳食指南推荐每日摄入300g蔬菜、200g水果）。建议在医生指导下完成检查，所有检查结果需结合临床综合判断，具体诊疗方案请务必咨询专业医师。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-648.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕2号.

[3]WHO.Guidelines for the screening of infections in pregnancy： part 1.Maternal infections[R].Geneva： WHO Press， 2019.