月经不正常，去医院应做哪些检查

月经不正常时，需通过基础检查、激素检测、影像学检查及其他专项检查明确原因，常见检查包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能及宫腔镜检查等。

一、基础妇科检查

妇科超声检查：通过B超观察子宫和卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变，明确月经异常是否由结构异常引起。

妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，初步判断是否存在炎症或畸形，辅助诊断月经异常原因。

二、内分泌激素检测

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），需在月经周期第2~4天空腹抽血，评估卵巢功能和内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。

甲状腺功能检查：检测TSH、T3、T4等指标，排查甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）对月经周期的影响，甲状腺激素紊乱常导致月经稀发或闭经。

三、其他专项检查

血常规+凝血功能：评估是否存在贫血、凝血功能障碍等血液系统问题，这些情况可能影响月经出血量和持续时间。

宫腔镜/诊断性刮宫：若怀疑子宫内膜病变（如内膜增生、内膜癌），需通过宫腔镜直视观察内膜情况，或进行诊断性刮宫取内膜组织病理检查，明确诊断。

四、特殊情况检查

妊娠相关检查：有性生活女性需排除怀孕相关异常出血（如宫外孕、先兆流产），通过血HCG检测和超声确认妊娠状态。

染色体检查：青春期月经初潮后长期不规律或原发性闭经女性，需排查性染色体异常（如特纳综合征），明确是否存在先天性发育异常。

月经异常可能涉及生理、心理、疾病等多方面因素，建议及时就医，由医生根据年龄、症状特点、病史综合判断检查项目，避免自行用药延误诊治。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-350.

[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊治指南（2021年版）[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：577-583.

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