跟腱炎的怎么治

跟腱炎治疗需分阶段进行，急性期以休息制动、冰敷和抗炎药物为主，慢性期通过康复训练强化跟腱韧性，必要时结合物理治疗或手术干预。

一、急性期处理：快速控制炎症

休息制动：避免跑跳等剧烈运动，必要时用步行靴或支具固定踝关节，减少跟腱负担。

冰敷与加压：急性期（48小时内）每次冰敷15~20分钟，每日3~4次，配合弹性绷带适度加压，减轻肿胀。

药物缓解：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证，长期使用需遵医嘱。

二、慢性期康复：强化跟腱功能

离心训练：缓慢踮脚后缓慢放下，每组15次，每日3组，逐步增加负荷，研究证实该方法能促进胶原纤维重塑[1]。

物理治疗：超声波、冲击波治疗可改善局部血液循环，促进组织修复[2]。

矫形器具：穿足弓支撑鞋垫或夜间夹板，维持踝关节中立位，减少跟腱牵拉。

三、特殊情况干预

保守治疗无效：若疼痛持续3个月以上，可考虑手术清理病变组织，但术后需6~12周康复训练[3]。

儿童青少年：因骨骼未发育成熟，优先采用保守治疗，避免过早手术影响生长[4]。

参考文献：

[1]Salter RB， et al.The role of eccentric exercise in the management of chronic Achilles tendinopathy[J].Clin J Sport Med， 2010， 20(3)：210-214.

[2]中华医学会运动医疗分会.中国跟腱损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志， 2020， 40(15)：961-969.

[3]Brattstrom L， et al.Achilles tendon ruptures： a systematic review of treatment methods[J].Scand J Med Sci Sports， 2018， 28(6)：1056-1063.

[4]《中医筋伤学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社， 2021：89-95.

注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师评估后制定，避免延误病情。