牙齿疼要怎么治疗

牙齿疼需根据病因治疗，常见方法包括应急止痛、病因处理（如龋齿充填、牙髓炎根管治疗等）、抗炎治疗及日常护理，严重时需就医。

一、明确病因是关键

牙齿疼痛多由龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起。龋齿表现为冷热刺激痛，无自发性疼痛；牙髓炎则为自发性剧痛，夜间加重，疼痛可放射至头部；根尖周炎咬合时疼痛明显，牙齿有浮出感；牙周炎伴随牙龈红肿出血、口臭；智齿冠周炎多见于后牙区，伴随张口受限。需通过口腔检查（如视诊、叩诊、冷热测试）明确诊断，避免盲目用药。

二、应急处理措施

疼痛发作时可先冷敷缓解：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部，每次15分钟，间隔10分钟（避免冻伤）。含漱温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）可减轻炎症。严禁自行服用抗生素，需在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等广谱抗菌药。疼痛难忍时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药），但有胃溃疡、哮喘者慎用。

三、针对性治疗方案

龋齿：浅龋可直接充填树脂或玻璃离子材料；中龋需垫底后充填；深龋敏感者先脱敏处理。

牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗（清除感染牙髓，填充根管），必要时配合口服抗生素及止痛药。

牙周炎：需龈上洁治（洗牙）、龈下刮治清除牙结石，局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液）。

智齿冠周炎：急性期冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油；炎症控制后评估智齿位置，必要时拔除阻生智齿。

四、日常预防与护理

每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），饭后漱口，使用含氟牙膏；

减少甜食、碳酸饮料摄入，避免夜间进食；

定期（每6个月）口腔检查，及时发现问题；

儿童需家长监督刷牙，使用含氟量0.05%~0.1%的儿童牙膏，避免乳牙龋坏。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.

[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：98-112.