乳腺疾病都有哪几种?
乳腺疾病主要分为炎症性疾病、良性增生性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤四大类,不同类型的疾病病因、症状及处理方式差异较大。

一、乳腺炎症性疾病
急性乳腺炎:多因哺乳期乳汁淤积(乳汁排出不畅,导致细菌滋生)和乳头破损感染引发,表现为乳房红肿热痛、局部硬结,严重时伴发热、寒战。需及时排空乳汁,必要时抗生素治疗。
浆细胞性乳腺炎:非哺乳期发病,因乳腺导管阻塞、分泌物积聚导致,症状类似慢性炎症,可能形成肿块或瘘管,需抗感染及手术干预。
二、乳腺良性增生性疾病
乳腺囊性增生病:内分泌紊乱(雌激素相对过高)引发乳腺导管扩张、形成囊肿,表现为乳房胀痛、结节感,月经前加重。多数无需特殊治疗,定期复查即可,严重时可中药调理。
乳腺纤维囊性变:乳腺组织纤维化与囊肿混合存在,与雌激素水平波动相关,需通过超声检查监测,避免长期压迫刺激。
三、乳腺良性肿瘤
乳腺纤维腺瘤:年轻女性多见,由腺上皮和纤维组织混合增生形成,表现为无痛性、边界清晰的硬结节,生长缓慢,极少恶变,建议手术切除或观察随访。
乳管内乳头状瘤:发生于乳腺导管内,常表现为乳头溢液(血性或浆液性),需手术切除以防癌变风险,术后需病理检查确认性质。
四、乳腺恶性肿瘤
乳腺癌:以导管癌和小叶癌为主,早期表现为无痛性肿块、乳头溢液或凹陷,晚期可出现腋窝淋巴结肿大、皮肤橘皮样变。需手术、化疗、放疗等综合治疗,早期治愈率较高。
乳腺肉瘤:少见恶性肿瘤,生长迅速,质地硬,需手术扩大切除,对放化疗敏感性较低。
乳腺疾病需通过超声、钼靶、病理活检等明确诊断,建议女性每月自查乳房,40岁以上定期体检。发现异常及时就医,避免延误治疗。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):401-428.
[2]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:274-283.
[3]中华医学会乳腺病学分会.中国乳腺囊性增生病诊治专家共识(2022版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2022,16(3):135-140.