牙周炎要怎么治疗？

牙周炎治疗需结合局部治疗与全身管理，核心是清除牙菌斑牙结石、控制炎症并预防复发，具体包括基础治疗、牙周手术、修复治疗及长期维护。

一、基础治疗：清除致病因素

龈上洁治：通过超声波设备去除牙龈上方的牙结石及色素沉着，需配合抛光处理以减少菌斑再附着。

龈下刮治与根面平整：使用专用器械清除牙龈下方（龈下）的牙结石及病变牙骨质，必要时结合局部冲洗上药（如含氯己定的溶液）。

菌斑控制：指导患者使用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙各2分钟，配合牙线、牙缝刷清洁邻面菌斑，定期使用含氟漱口水辅助抑菌。

二、牙周手术治疗：针对重度病例

翻瓣术：切开牙龈翻开组织瓣，彻底清除深层牙结石及感染组织，必要时进行骨修整或植骨，适用于深牙周袋（>5mm）且基础治疗效果不佳者。

引导组织再生术：在清创后植入生物材料（如胶原膜），促进牙周膜细胞再生，修复因炎症破坏的牙槽骨和牙龈组织。

牙周翻瓣术：适用于复杂病例，需由专业医师评估后实施，术后需严格遵循医嘱进行伤口护理。

三、修复与维护治疗：防止复发

咬合调整：通过调磨咬合高点减轻牙周创伤，避免咬合力过大加重病情。

牙周夹板固定：对松动牙齿采用纤维带或树脂夹板固定，分散咬合力，促进牙周组织愈合。

定期复查：治疗后每3~6个月复查一次，监测牙周袋深度、出血指数及菌斑控制情况，及时发现复发风险并调整维护方案。

四、全身辅助治疗：控制炎症进展

抗生素应用：重度牙周炎患者可短期口服甲硝唑或阿莫西林（需遵医嘱），抑制厌氧菌繁殖，控制急性炎症。

基础疾病管理：糖尿病、心血管疾病患者需严格控制原发病，因血糖波动会显著影响牙周组织愈合。

营养支持：补充维生素C、钙及蛋白质，增强牙龈组织修复能力，减少炎症反应。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-215.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-5.

[3]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社，2020：123-156.