牙龈疼原因引起的

牙龈疼主要由牙菌斑堆积引发的牙周炎症、口腔卫生不佳、维生素缺乏或全身性疾病影响所致，需结合具体症状排查原因。

一、局部感染性因素

牙菌斑（细菌聚集形成的黏性薄膜）长期堆积会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触痛或刷牙出血。若未及时控制，炎症向深层发展可形成牙周炎，伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收，疼痛可能放射至面部或咬合时加重。此外，智齿冠周炎（智齿萌出不全时周围牙龈发炎）也会导致剧烈疼痛，尤其在张口或咀嚼时明显。

二、口腔卫生与机械刺激

刷牙方式不当（如横向用力过猛）、牙线使用不规范或牙刷毛过硬，可能造成牙龈损伤，诱发创伤性龈炎。长期吸烟会降低牙龈局部免疫力，加重炎症反应；食物嵌塞（牙缝间食物残渣滞留）会持续刺激牙龈，引发慢性炎症。儿童乳牙期若口腔清洁不足，牙列不齐或不良习惯（如咬手指）也可能导致牙龈反复肿痛。

三、营养缺乏与代谢异常

维生素C缺乏（坏血病典型表现）会使牙龈脆弱易出血，同时伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢；维生素B族缺乏（如核黄素缺乏）可能引发口角炎、脂溢性皮炎，间接影响牙龈健康。妊娠期或青春期激素波动会使牙龈对刺激更敏感，加重原有炎症；糖尿病患者因血糖控制不佳，易反复出现牙龈感染，且伤口愈合延迟。

四、全身性疾病影响

血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）会因凝血功能障碍导致牙龈自发性出血与疼痛；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）常累及牙周组织，出现弥漫性牙龈肿胀；长期服用降压药（如硝苯地平）或免疫抑制剂可能引起牙龈增生，增加感染风险。中医认为胃火炽盛（饮食辛辣、熬夜等导致）会引发牙龈红肿灼痛，伴随口臭、便秘等症状。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.口腔医学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.

[2] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2020年版）[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[3] 世界卫生组织.牙周疾病防治指南（第5版）[R].Geneva：WHO Press，2017：45-58.