孕妇产前检查要做哪些？

孕妇产前检查包括基础检查、孕期专项检查、并发症筛查及特殊人群检查等，覆盖从早孕期到分娩前的全程健康监测，核心项目为11~13??周NT筛查、20~24周系统超声、24~28周糖耐量试验等。

一、基础必查项目

1.早孕期检查（孕6~13??周）

NT超声：通过测量胎儿颈后透明层厚度（<2.5mm为正常，增厚提示染色体异常风险），结合血清学筛查（如早唐），可评估唐氏综合征等遗传风险。

血常规+血型：排查贫血、血小板异常及Rh血型不合（预防新生儿溶血症）。

传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV），必要时母婴阻断干预。

二、中孕期关键检查

2.系统超声筛查（孕20~24周）

全面排查胎儿结构畸形（如心脏、神经管、肢体发育异常），是筛查胎儿畸形的金标准，需提前预约且检查时间约30分钟。

注意：单次检查可能无法覆盖所有细节，若发现异常需进一步行针对性检查（如心脏超声）。

3.妊娠糖尿病筛查（孕24~28周）

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹、服糖后1小时、2小时三次采血，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，异常需转诊内分泌科。

三、晚孕期监测项目

4.晚孕并发症筛查（孕28~36周）

血压+尿蛋白：监测妊娠期高血压疾病（子痫前期预警指标），每周产检必查。

胎心监护（孕32~34周起）：通过胎动计数、胎心电子监护评估胎儿宫内储备能力，尤其高危孕妇需增加频率。

5.胎位与骨盆评估（孕36~37周）

超声确认胎位（头位/臀位等），初产妇需评估骨盆大小（入口/中骨盆/出口径线），决定分娩方式。

四、特殊人群额外检查

高危孕妇（如高龄、瘢痕子宫、慢性高血压）需增加无创DNA（NIPT）、羊水穿刺（确诊性检查）或胎儿心脏超声检查。

甲状腺功能异常：孕前未控制甲亢/甲减者，孕期需每月复查甲功，避免影响胎儿神经发育。

产前检查是保障母婴安全的关键，建议严格遵循产检时间表，高危孕妇需在医生指导下增加检查频次。所有检查结果需由专业医师解读，切勿自行判断。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-369.

[2]王艳琴，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：1001-1008.