不孕不育什么时候去检查

不孕不育建议在规律性生活未避孕1年（35岁以上女性为6个月）未孕时开始检查，男女双方应同时参与，男方先查精子质量，女方同步检查基础激素水平。

一、检查时机的科学依据

基础检查阶段（未孕1年/6个月内）：建议先进行基础检查，包括男方精液常规分析（评估精子数量、活力、形态），女方基础性激素六项（月经第2-4天检测，反映卵巢功能）及妇科超声（排查子宫、卵巢结构异常）。

针对性检查阶段（基础检查异常时）：若基础检查发现问题，如男方少弱精、女方多囊卵巢综合征或输卵管不通，需进一步检查。男方需做精子功能检测（如顶体反应试验），女方需做输卵管造影（月经干净后3-7天）或宫腔镜检查。

特殊人群提前检查：35岁以上女性建议提前3个月检查，同时排查甲状腺功能（甲亢/甲减均影响受孕）；有反复流产史者应在孕前3-6个月完成染色体核型分析及免疫相关检查。

二、男女双方检查的分工与时间

男方检查时间：禁欲3-7天内完成首次精液检查，若结果异常，需间隔1-2周复查1次，避免单次结果误差。

女方检查时间：月经周期第2-4天查激素六项，排卵期（月经第10-14天）监测卵泡发育，月经干净后3-7天做输卵管检查，避免在经期检查（易感染）。

三、检查前的注意事项

生活准备：检查前1周避免熬夜、酗酒及剧烈运动，女方检查前3天禁性生活，男方需提前调整生活习惯，戒烟限酒。

报告有效期：精液检查结果有效期为1个月，输卵管造影等影像学检查结果有效期为3个月，建议携带近期报告就诊。

不孕不育检查需遵循"先简后繁、男女同查"原则，建议夫妻双方同步就医，避免因单方等待或重复检查延误时机。检查结果需由生殖科或妇产科医生综合解读，切勿自行判断。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：521-528.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：35-42.

[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：268-275.